时隔11年之后，曾经名噪一时的福寿螺又“火”了。

一名女网友自爆因食用了冒充田螺的福寿螺而感染了广州管圆线虫病，令其最近半年过得“异常痛苦” —— 挂了近300瓶药水、6次腰穿、十几盒打虫药，导致已经怀孕的她不得不进行药物人流……到底各种螺类小龙虾还能不能吃、食源性寄生虫病应该如何预防，如果感染寄生虫应该去哪儿确诊……

本期大医生兵器谱请到北京友谊医院北京热带医学研究所，有着近40年热带病、寄生虫病临床诊治经验的副主任医师冯曼玲给您说道说道。

事件回放：

网友@郑一诺er自爆，因在旅游途中吃了福寿螺而被寄生虫感染，头疼、恶心、呕吐、发烧接踵而至。将近半年时间内挂了近300瓶药水、6次腰穿、十几盒打虫药，导致已经怀孕的她不得不进行药物人流……

今年6月，该网友在朋友的建议下来到北京友谊医院，并确诊为“广州管圆线虫感染”。经过一个疗程的规范治疗，目前已经出院，并在逐渐恢复中。

有过前科的“福寿螺”

对这个病例，接诊的冯曼玲主任记忆犹新。早在11年前的“北京福寿螺事件”中，她就与“广州管圆线虫病”正面交锋。当时，友谊医院一共收治了81例广州管圆线虫病患者，其中25例重症患者的中枢神经系统受损较重。

彼时，这种病症并非常见病症，由于颅压升高导致的颈部强直感，导致很多人被误诊为颈椎病、普通脑膜炎。最终到北京友谊医院热带病门诊才得以确诊。

这次耽误在“自我诊断近两周”

冯主任回忆，自爆料的女患者来到友谊医院就诊时，已经发病3个多月，早期症状类似感冒而被其忽视。直至疼痛难忍才前往当地医院就诊。

病人自述，发病期间间歇性发热，体温最高达到38.5度，头痛（主要为颞部和枕部），偶有恶心呕吐，局部皮肤有虫爬感。

发病初期 →→头痛恶心，以为是疲劳所致；

一周后 →→开始出现腿疼，严重时无法行走；

约两周后 →→头部开始剧烈疼痛并伴随发烧，后被家人送至当地医院。当时已经“无法站立、无法睡觉、睁不开眼、呼吸不畅，整个脸都不能碰”。

当地入院后 →→经各种检查都没能确诊，只能输液吸氧缓解疼痛。最后通过腰穿检查显示颅压高，被判断为感染寄生虫。由于不能进行寄生虫实验室检测，根据其食用过福寿螺，最终按“广州管圆线虫病”进行治疗。两个疗程后，症状得到一定控制。

后来通过查阅大量资料，该网友得知北京友谊医院有丰富的寄生虫病治疗经验，便决定到此进行进一步治疗。根据患者的流行病学史和临床表现，有着近40年热带病、尤其是寄生虫病临床诊治经验的冯曼玲主任迅速安排其有针对性的进行了化验确诊。经过一个疗程的治疗，患者目前已经恢复出院。

【答疑解惑·寄生虫】

发热、呕吐 —— 容易被忽视的早期症状

冯曼玲主任表示，根据个人身体情况以及食用量的不同，广州管圆线虫病的潜伏期在1-20天不等。

早期症状：是发热、呕吐、抽搐、头痛（胀痛或针刺样疼痛）、颈部强直感、皮肤感觉异常（虫爬、刺痛、灼痛等）。由于寄生虫会侵犯中枢神经系统，较严重的症状还有视神经受损，如畏光、模糊、复视等，面神经受损、听神经受损（耳鸣）等。

如不及时接受治疗，会造成精神、视觉、肢体等障碍。高颅压如果没有得到有效控制，甚至会致人死亡。

抽血、腰穿可帮忙断诊

广州管圆线虫病还有另外一个名字，叫做嗜酸性粒细胞增多性脑膜脑炎。血常规中嗜酸性粒细胞增多以及脑脊液中的大量嗜酸细胞，是考虑判断该病症的重要参数。

寄生虫是引发感染性食源性疾病的重要危险因子之一。冯曼玲主任提醒，寄生虫性食源性疾病尽管并非常见病，但随着人们不健康的饮食行为，这种病症的发病率也有所上升。

对于寄生虫性食源性疾病的确诊，需要抽取血液、脑脊液（通过腰椎穿刺抽取）进行实验室分析检查，重症甚至可以通过影像学检查（就是拍片）发现异常。

患者切忌根据类似的症状进行自我判断，以免延误病情。

在北京，这类病有专门接治点

北京友谊医院是北京市疾控中心食源性寄生虫病的唯一监测点，热带病和寄生虫病诊治是这里的特色专业之一。其所属的北京热带医学研究所，也是我国成立最早且北方地区唯一的热带医学研究所。友谊医院针对寄生虫病有着专业系统的检测治疗方案，目前北京甚至北方地区的此类疾病患者大多会转诊至此。

对此，冯主任也提醒基层医生，术业有专攻，怀疑患者感染食源性寄生虫病时，切忌盲目治疗，务必及时送往更加“专业”的医院就诊。

管住嘴，感染寄生虫谁都扛不住

冯曼玲主任提醒，面对寄生虫，切记盲目自信。如果出现任何不适，建议尽早到医院就诊。 

“这跟个人体质好坏没关系，人体对任何寄生虫都没有免疫力，只要吃了就会中招。”

多说两句：

除了福寿螺，还有这些食物要警惕！

一些其他的淡水螺类也是广州管圆线虫的常见宿主。冯曼玲主任建议，不要生吃或食用未完全熟透的螺类。此外，容易携带肝吸虫的生鱼片、容易携带肺吸虫的河蟹、小龙虾、容易携带曼氏裂头蚴的蛇肉和蛙肉等等，如果在未熟时食用，都有可能把寄生虫感染给人类。

充分加热，是对付寄生虫的唯一有效方法！