腰疼，一个天天能听到的词，常被大家定义为“难治好的病”。然而，在夏天三十几度的高温下，如果腰部突然来了一阵莫名的绞痛，就必须要立刻重视起来。

在此，首都医科大学附属北京友谊医院泌尿外科副主任医师肖荆提醒大家：若不是运动损伤、骨科及内科原因，有可能是泌尿系结石发出的发作信号。腰部疼痛，大意不得！

“突如其来的绞痛”——泌尿系结石的信号

“提起腰部疼痛，很多人或许都会想到骨科或内科的疾病。实际上，腰部疼痛也是泌尿系结石的一个信号。”肖荆大夫提示，人们往往最容易忽视泌尿系疾病导致的腰痛。

而和其他原因导致的腰疼相比，有一种由泌尿系结石导致的腰疼更加“来势汹汹”。比如突然一侧腰腹部出现剧痛，并伴有恶心、呕吐和血尿。这种症状，往往就是输尿管受到结石刺激后出现的痉挛，也被称为“肾绞痛”。

这种疼痛的“元凶”大多是突然掉落的小块结石，尿急、尿痛就是结石导致的感染。尤其是当身体发出“腰疼”的信号时，一定要警惕！

欧美国家的研究资料显示，5%~10%的人在其一生中至少会发生一次泌尿系结石。我国是世界上三大结石高发区之一，泌尿系结石平均发病率为6%左右。

一般来说，泌尿系结石主要分为肾结石、输尿管结石、膀胱结石、尿道结石。年龄、性别、饮食成份和结构、水分摄入量、气候、代谢和遗传等在内的多种因素都会影响体内结石的形成。

友谊医院的泌尿外科，是国内知名的上尿路结石微创治疗中心和专业技术培训中心。肖荆表示，每年夏季都是泌尿系结石的高发期，患者比例相较冬天明显增加，年龄也呈现年轻化趋势。

他解释，这主要是由于在高温环境中，人体蒸发多、饮水少引发的。一旦身体摄入水分不足，尿液晶体就容易出现沉积，进而形成结石。“再加之夏季经常伴随着啤酒、西瓜等利尿饮食和大运动量的活动，也有可能将此前体内积聚的小结石‘激活’排出，堵住输尿管。”

还有一种钝痛、胀痛得知道

肖荆表示，在泌尿系结石的四个种类中，肾结石和输尿管结石为上尿路结石，也是最为常见的类型。

大部分肾结石患者平时没有感觉，结石往往都是体检中行B超检查无意发现的。

多数输尿管结石是肾结石掉到输尿管里面的，当结石较大，无法顺利通过输尿管时，肾脏就会出现积水，若不及时疏通，肾脏就会受到损伤，甚至出现肾衰竭。

但这种大结石，有时并不会带来“肾绞痛”似的剧烈疼痛，人体感觉主要是腰部的钝痛和胀痛。所以一旦出现反复的泌尿系感染、尿血，并且腰部伴有持续3个月以上的间歇疼痛时，要及时就医确诊。

这种钝痛就像“温水煮青蛙”，如果体内没有明显的合并炎症，长期发展下去，有可能肾脏已经出现严重积水或萎缩患者都不知情。

症状不明显的结石很难被发现，所以每年的体检就尤为重要，一旦发现尿里红细胞或者白细胞呈阳性，就要进一步做彩超或者CT进行检查。对于直径6mm以内的小结石，有可能通过多喝水和适当运动的方式自行排出。

Tips：两种情况易误诊  

肖荆提醒，在临床诊断中，有两种情况容易被忽视：一是容易把腹腔或盆腔的淋巴结钙化或血管钙化当成结石，二是有些疼痛伴有血尿的患者其实可能是泌尿系肿瘤。这两种情况都可能假阳性的误诊。

“还有一些结石较小，位置较低，位于盆腔，B超不容易看见；或者由于结石密度低或尿酸结石，X线没有显影，导致泌尿系结石的漏诊。所以在诊断不清时，可以考虑做CT检查确诊，而对于伴有肉眼血尿的老年人，要考虑到肿瘤的可能性。”肖荆补充道。

多喝水！多喝水！多喝水！

大量的饮水可以减少尿液中结晶的形成，也有助于把细小的结石冲出体外。至于每天的饮水量，成人应保持2.5升以上，排尿量在2升以上。而对于小儿来说，应保证每公斤体重饮水量80~100毫升。

蛋白质别乱补！

蛋白质过量时，会增加尿液中钙的排出量，增大结石的形成风险。日常生活中，限制高糖、高钠、高蛋白的饮食。每日蛋白质摄入量不超过每公斤体重1~1.2克为宜。

日常饮食要均衡！

结石种类分为草酸钙结石、尿酸结石、磷酸钙和磷酸镁铵结石等。除了结石患者需要根据自身的情况有针对性的忌口之外。尚未患病的人群，一定要多吃水果蔬菜，避免高草酸的食物，例如坚果、菠菜、甜菜、茶、巧克力、草莓等食物；减少贝类、动物内脏等高嘌呤食物的过量摄入。

体育运动不可少！

适当的体育运动有利于减少尿盐沉淀的机会，进而减少结石的产生，也有利于细小结石的排出，但要防止大量运动出汗导致的尿量减少。