隐匿性阴茎会随着年龄的增长而逐渐好转，如果患儿只是单纯的隐匿性阴茎，我们是不建议做手术的。只有当患儿生理功能受到影响时，我们才会建议手术。

—— 北京儿童医院泌尿外科

“大夫，您看我孩子小鸡为什么这么小啊，是不是包皮太长了？能不能给治治？” 对于儿童医院泌尿外科的大夫们来说，这种情况已习以为常。

但实际上，前来就诊的小朋友大部分阴茎都是正常的，有的只是外观看起来很小，这是由于阴茎被埋在皮下，造成外观上异常罢了，也就是所谓的 “隐匿性阴茎” 。

记者在网上看到很多大夫建议隐匿性阴茎应在学龄前尽快进行手术。但在北京儿童医院的专家们看来，儿童隐匿性阴茎的治疗不必操之过急，大多数患儿随着年龄的增长病情会自动缓解，只有在青春期来临时，合并包茎的隐匿性阴茎患儿才需要手术治疗。

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隐匿性阴茎是一种异常的生殖器形态，其阴茎体缩藏于体内，凸出外面的只有包皮部分，尽管外形类似“包皮过长”，但却是两种完全不同的问题。

造成隐匿性阴茎原因：

其中之一是包皮部分的异常；

另外一个是宝宝的包皮与阴茎之间缺少正常的固定，包皮无法贴近阴茎，以至于阴茎被埋藏在皮肤之下。从外观上看，阴茎被遮挡，无法像正常男童的阴茎一样突出；

还有一种是患儿阴茎肉膜发育异常。

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很多家长在就医前认为孩子是包皮太长，或者阴茎发育不良，甚至有家长询问大夫，“有没有能让孩子小鸡长大点的药啊？”因此，记者在这里将隐匿性阴茎与小阴茎、包茎做个区分。

正如上文中提到的，隐匿性阴茎只是外观看起来很小，但真正的阴茎并不小。而小阴茎则是指阴茎外观正常，长度与直径比值正常，但阴茎体的长度小于正常阴茎长度平均值2.5个标准差以上。阴茎的长度是指用手提阴茎头尽量拉直，即相当于阴茎充分勃起时从阴茎顶到耻骨（如下图）联合的距离。

包茎则是指包皮口狭小，不能上翻露出阴茎头。北京儿童医院泌尿外科主治医师屈彦超为记者解释道，“隐匿性阴茎说白了就是长得不好看，但不影响男性正常功能，但包茎则是用着会有麻烦。”

除上述问题外，还应注意有无尿道上裂。具体判断需要咨询正规医院小儿外科医生。

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屈彦超指出，“隐匿性阴茎会随着年龄的增长而逐渐好转，如果患儿只是单纯的隐匿性阴茎，我们是不建议做手术的；只有当患儿生理功能受到影响时，即隐匿性阴茎合并包茎，我们才建议手术。而且，患儿的年龄是手术进行与否的重要标准。”

隐匿性阴茎合并包茎会有什么问题？

“隐匿阴茎”从外观上看非常小，虽然可以用手把阴茎拖拽显露出来，但手一放开阴茎会回缩，这就导致孩子小便时会像“花洒”一样无法集中，而因为包皮开口太窄，在小便时包皮先膨胀开来，形成所谓的“气球现象”，然后才有尿液排出。这样，如果不注意清洁，会引起孩子患上包皮炎症或龟头炎症，发炎有痒、痛、红肿、分泌物，严重时造成排尿困难，引起泌尿系统感染等。

一般来说，大多数儿童在四岁前都有生理性包茎，这种情况如果没有明显的排尿困难以及反复包皮感染等问题，是不需要理会的。

四岁到青春期前的儿童，如果包皮口依旧狭小导致包皮不能上翻，则建议家长在孩子洗澡时尝试为孩子翻一翻包皮。多数孩子在青春期第二性征开始发育后，包皮会变松弛，阴茎是可以恢复正常的。

而青春期后包皮上翻依旧困难的儿童，则应积极考虑手术。手术目的是扩大包皮口，暴露阴茎头。应注意不要做简单的包皮环切术，而应该选择包皮成形术，这样可以最大程度保留包皮“内板”，使阴茎外观看起来更漂亮。但不论如何，由于隐匿性阴茎手术后很长一段时间内包皮外观并不好看，家们要有心理准备，但时间久了外观就会好些。

小儿泌尿外科主治医师刘超指出，过早做包皮成形手术虽然对孩子没有太多负面影响，但会让孩子暴露在不必要的风险中，比如麻醉并发症等等。虽然现在麻醉技术水平大大提高，但并发症发生的几率依旧存在。另外，过早进行手术还可能为孩子留下不必要的手术伤疤。

需要特别说明的是：

胖孩子的“隐匿性阴茎”无需担心，减肥才是王道。

有的儿童在婴幼儿时阴茎外观正常，随着身体肥胖，下腹部和耻骨周围大量脂肪堆积，也会把阴茎埋藏了起来。这些小孩都很肥胖，体重常超过正常标准的20%，仔细检查可以发现阴茎海绵体和阴茎皮肤附着正常，发育正常，也没有包茎存在。这种情况被称作“埋藏式阴茎”，是“隐匿性阴茎”中的一种。针对这种情况，一般只需在青春发育时适当控制饮食、加强运动就能得到改善，无需做特殊治疗。