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本期人物：北京协和医院妇产科 朱兰（系列报道7）

张大妈70多岁了，身体挺硬朗，不过最近老是觉得自己的阴道口好像有东西堵在那里，尤其在下午买菜回来后更加明显。张大妈这是患上了老年妇女的常见病——子宫脱垂。虽然这病不致命，但是难受起来真要命，严重影响着患者的生活质量。 

造成子宫脱垂的原因很多，主要是由阴道生产的次数及困难度、病人组织本身的强韧性，以及身体活动状况来决定的。也就是说，由于生产的损伤，使得骨盆底，尤其是子宫基底韧带过度伸展，而使子宫脱垂，并且同时伤及会阴，造成阴道口松弛，并使阴道前后壁肌膜受伤。还可能随着年龄增长使肌肉、肌膜更为松弛无力，情况因而变得更糟糕，以致整个子宫、膀胱及直肠都完全脱出于阴道外。 

子宫脱垂会使患者小腹有下坠感，并且腰酸背痛，这都是由于牵扯子宫韧带及静脉淤血所致；如合并膀胱膨出，则常会导致小便困难、解不干净，进一步导致泌尿系感染；如合并直肠膨出，则造成便秘，有时大便积在膨出的阴道部位，还要用手向下推才能解出大便。完全脱出的子宫在走路时经常会磨擦到，更是苦不堪言，由此引起的溃疡、化脓或子宫肥大，都是不易痊愈的。所以，子宫脱垂是患者自己就可以诊断的疾病，也是一种不可以轻视的疾病，应及早就医。 

子宫脱垂以手术治疗为主。依据患者年龄、是否生育和全身状况来决定手术方式。如无生育要求，可以行子宫切除术同时阴道壁修补术；对子宫没有病变患者要求保留者，可以行子宫悬吊手术。（北京协和医院妇产科朱兰）