受访专家:高树庚,主任医师、教授,中国医学科学院肿瘤医院胸外科主任
采访期间,高树庚主任话不多,有着山东人骨子里透着的直来直去。在整理他的资料时,从电视台的节目中整理出一些他对患者的真诚建议,希望能对大家有所帮助。
关于“活多久”
得了病以后无论是患者还是家属,特别是家属最容易问的就是这个问题。可能有的医生说你最多超不过三个月,这种话给患者带来的打击不亚于肿瘤本身。即使是五年生存率达到80%,你怎么知道你在80%里面还是在20%里面,20%也是一个相当高的概率数。
作为医生来讲一般我会鼓励你,不管什么期的,早期的当然告诉他治愈的希望很大,但是给病人家属来讲我们会相对客观的给一个大概的规律数。一般情况下我们专业医院专业医生很反对去预测病人的寿命,现在再晚期的病人经过积极治疗,活三个月的可能性也是非常大的。
我也经常有些很晚期的病人,淋巴结转移多达到90%,有些还是关系挺熟的,我不好意思打电话问病人还在不在,但有时候他突然来了站在你面前来复查时会吓你一跳。所以不要轻易去预测病人能活多久,我觉得病人能活多久,是一个尽人事听天命的事情,医生是难以预测的。
关于医疗风险
专业医生的治疗理念是,既要避免治疗不足,如外科切的不到位、化疗剂量不够,又要避免治疗过度。但医疗决不会想故意把病人治死,而是每种治疗副作用的个体差异,所以大家对治疗出现了并发症应有正确认识。
做医学和做任何事情都是一样的,都有一定的风险性。做饭还有炒糊的时候,做生意天底下没有一个人只赚不赔,所以对医疗风险应该有正确认识。当然医院的水平越高,责任心越强,知识面越广,发生这种可能性概率相对少一些。患者在接受治疗的时候,医生和患者之间一定要有一个很好的沟通,让患者心里有一个底线。对于患者来说,如果说做这个治疗只能接受好的一面而不接受坏的一面,我相信没有任何医生敢去治疗。
关于偏方
对待这个问题我的观点非常明确,我不反对病人去,比如说外科、放疗化疗效果不好的时候寻求一些中医中药免疫治疗这些办法。但对于没有任何科学研究证实的那些偏方我是坚决反对的,那个东西是一定不会有用的,而且对大部分人是有害的,一是经济上的损失,另外一个很多毒性不知道,不知道里面放了什么东西,也许放了大量的激素,也许里面本身放了很多化疗药或者其他东西,你用了可能短时间有效,但长期来看对你整个身体一定是有害的。
关于对患者隐瞒
很多患者家属会要求医生不要告诉患者是什么病,这不对。你不告诉他,真正不知道的病人是微乎其微的,因为从家人各种的表象来看,他知道一定不是病得不轻,所以不如如实告诉他。我迄今为止还没有发现任何一个病人你告诉他实情后,他不治疗的。相反99%的人会非常配合治疗,特别早中期的病人,如果告诉他希望很大,他更会积极配合治疗。
关于遍访名医
我比较反对:得了这个病就在北京把所有的大医院都看一遍,把所有的名医都看一遍。我曾做过统计,看的最多医院、看最多医生的人,得到的治疗方案往往并不是最合理的。正确的方法是找一个相对专业的比较大一点的医院,水平高一点的医院,充分的信任,这非常重要。另外,我也反对在我这儿做手术到别的医院去复查,或者到别的医院做手术到我这儿来复查,这样对治疗对复查都是不利的。
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