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什么?看门诊看到晚上12点?!
采访过很多医生,见证了三甲医院潮涌般的门诊量,听说过医生专家门诊看到晚上七八点,甚至10点,但当我听说竟然看到晚上12点时,还是彻彻底底惊呆了。
她的同事、学生、进修大夫,还有患者,所有人不约而同地赞叹着:
“她是我见过的最热爱临床的医生”;
“医、教、研三方面,她样样都非常出色,业务水平超牛,是名符其实的三好医生”;
她,就是北大妇儿医院儿科神经病学教授、儿科神经病房主任吴晔,国内最好的儿科神经遗传病、儿科癫痫专家之一。
癫痫,脑瘫,重症肌无力,智力障碍,儿童儿童发育迟缓,抽动障碍,遗传代谢病,神经变性病,中枢神经系统自身免疫性疾病……这些儿科神经的病种,都比较严重,也常常很难诊断治疗。作为国内最优,北大儿科神经医生接触的更是各种复杂和疑难病。虽然很多病目前尚缺乏有效的治疗手段,但明确诊断,让患儿家属不再全国各地乱跑,减轻他们的家庭负担,是首要且重要的一步。
吴大夫的最大特点就是不怕疑难杂症,越是疑难的病人,越是能激发她的潜能,想尽办法搞清楚,很多患者都是在吴晔这里得到了确诊:
1岁8个月的林林一直走路不稳,当地医院诊断为脑瘫。家长带着孩子跑了很多大医院,都没有确诊。最后被吴大夫的确诊为遗传性脑白质病。
脑白质是大脑内部神经纤维聚集的地方,由于其区域比细胞体聚集的大脑表层颜色浅,故名脑白质,脑白质中的中枢神经细胞的髓鞘损害,会引起脑白质病。影像学表现有些没有特异性,或者有相互重叠,非常容易造成混淆与误诊,这也是很多家长带着孩子到处求诊的原因之一。尽管目前情况下,遗传性脑白质病在国际上都没有有效的治疗手段,但家属说:“吴大夫的态度让我们看到了希望。”
龙龙妈来自福建,在她眼里,吴大夫“看病认真,态度和蔼,技术高超,不给开大剂量药”,她带孩子就诊那天,吴大夫眼睛红肿难受,但问诊还是特别仔细,没有一点敷衍。不过最让她佩服的,还是吴大夫的医术:因为带着孩子看过那么多大专家,只有吴大夫怀疑她的孩子是染色体异常引起的肌肉无力,检查结果证明吴大夫说的对!
还有更多的孩子,通过吴大夫的诊断,重新给整个家庭带来了希望。
癫痫是儿科神经的常见病和多发病,引起的病因有很多种。孩子一天数次的抽搐,让家长心疼,而且因为长期活动性癫痫引起的反复发作,更有可能会影响到孩子的智力发育,所以一旦被医生诊断为癫痫,家长的心情可想而知。
很多在地方医院被诊断为癫痫的孩子,吴大夫听完述说,询问孩子的各种情况,看了带去的材料和发作的视频,很明确地告诉家长不是癫痫而是别的可以治愈的病,并很细心地讲了他们的区别。
“只花了14元的挂号费,吴晔大夫就解决了我们全家的大心病,感动,还是感动!”家长说。
在吴晔的微信朋友圈,不多的分享大都是深夜北京的照片,安静美丽,完全没有了白日的喧嚣。
的确,吴晔大夫回家总是很晚。婷婷是吴大夫的研究生,每周四跟着老师出门诊,做助理。她眼里的老师是一个无比热爱临床工作的人:要么门诊看病,要么病房“泡”着。而且,老师的门诊时间总是很长:“平均也得晚上9点以后了,11点是常事,最晚的一次,是晚上12点。”
跟了一次门诊,我终于明白了为什么会看到这么晚。
这是位初诊的小患者,主诉抽风,孩子家长很细心,观察到孩子有好几种发作形式。吴晔边观察孩子,边和家长进行了细致的交流:
孩子抽时候,眼睛往上翻还是往哪边?嘴唇有没有发青或发紫?四肢是怎样的?持续多长时间?其他发作又是怎么样的?会摔倒吗?摔倒后怎么样?持续多长时间?孩子的抖动是哪里?是右腿还是右脚?右侧嘴角眼角抽吗?……
称其为细致入微,一点不为过。在她的门诊,无论你挂的是特需,还是普通门诊,她给予患者的,是同样的认真和敬业。无论你是第一个,还是最后一个,她的问诊依然如初,不会因为时间晚了,而打了折扣。
相比很多特需门诊不超过5分钟的现象,她的门诊时间,一般都要持续20分钟以上,如果是初诊,40分钟以上也是常有的事。
作为病房主任,她每天都要查房,而且,经常一查就是一天。
小杨是跟着吴晔主任的进修医生,有件事至今还令他记忆深刻。
有一次,一位熟人介绍来的患者家属找吴大夫开药。因为不了解病情,她认为无法做出正确判断,所以拒绝了,希望重新问诊。没想到,这个人态度非常激动,而且出言不逊,最后竟连保安都惊动了。
小杨清楚地记得,吴晔主任当时也非常生气。但最让他意外的是,门诊差不多快结束时候,吴主任嘱咐他:小杨,把那位家长请进来。
因为孩子的病情已经有了变化,又是在北大医院初诊,吴晔主任仔仔细细进行了全面的问诊,并根据实际情况耐心讲解了病情,调了药。这位家长最后羞愧不已,连连给吴主任道歉:您这样才真的是为病人负责,我对不住您!
小杨说,遇到这样的患者家长,还能完全做到心无芥蒂,认认真真,像对待其他病人一样,这样的医生我真的佩服!
不少吴晔的老病人,孩子的家长们,在感激她为自己的孩子去除病魔之外,忍不住心疼她:吴主任怎么那么瘦,要多注意身体呀!
他们也许不知道,每当出门诊时候,吴晔不吃晚饭,一瓶水摆在旁边,偶尔抿一下,也仅仅是为了润润嗓子。
婷婷说,老师的门诊之所以看得那么晚,还有一个原因,看到外地来的孩子,在北京多耽误一天,吃住就得多花不少钱,老师不忍心。所以结果就是,加号越来越多。考虑到外地患者对北京不熟悉,每看完一个病人,吴晔总会让学生一对一交代给患者,哪里拿药,哪层做检查,药应该怎么吃。碰到介绍给别的医院的患者,他们还要特别详细地跟别人说怎么走,甚至怎么坐车。碰到家庭条件特别不好的孩子,她还偷偷塞点钱给他们。以至于向我“泄密”的她的同事特意叮嘱我:这事千万不能说!
很多医生临床水平很高,但一提到科研,就成了短板。而作为医、教、研全面发展的“三好医生”,吴晔在科研方面也成绩斐然。
“因为她够投入。”她同事评价说。
美国约翰霍普金斯大学以医科驰名于世,被称为美国现代医学圣地。2004年,吴晔就在约翰霍普金斯大学医学院遗传系做博士后,专门从事X连锁智力障碍的遗传学研究,取得了很好的成果,其文章发表在美国著名杂志《美国科学院院刊》(Proceedings of the National Academy of Sciences,PNAS)。
回国后,她在坚持临床同时,依然积极进行以遗传性白质脑病为主的遗传性神经变性病以及癫痫药理学的科研工作。在很多医生为发论文绞尽脑汁时候,“你去搜搜那些相关网站,吴晔大夫的论文都是一堆一堆的”,她的同事不无骄傲地说。
罕见病约80%是遗传性疾病,约75%在儿童期发病,大多是慢性、伴随终身的疾病,常累及全身多脏器系统,严重致残甚至致死。根据世界卫生组织数据推算,我国罕见病总患病人口约为1680万,基因检测对这部分人群的疾病防治具有重要意义。很多遗传疾病具有异质性,就是同样表型由不同基因导致,同一个基因也可以有不同表型。不同疾病具有不同的遗传方式。由于在美国受过系统良好的医学遗传学训练,对这些纷繁复杂的神经遗传病进行准确地鉴别并作出精确的判断,是她的强项。
她的科研总是围绕着临床进行。目前,除了对抗癫痫药的临床用药以及药物遗传学进行研究外,她还主要致力于白质消融性脑病、亚历山大病以及婴儿型神经轴索营养不良等神经遗传病的临床及分子遗传学、发病机理研究,对提升我国相关疾病的分子诊断、遗传咨询及产前诊断水平作出了积极贡献。
北大医院是为教学而生。作为北京大学医学部的教学医院的医生,除了当好医生以外,另一个重要的职责就是教书育人,培养新的医学人才。
作为“三好医生”的吴晔大夫,一直奋斗在临床教学的第一线上。给医学生讲大课、带英文讨论,作为博士生导师带领研究生做科研,作为病房主任给进修医生、住院医讲课,虽然耗费了吴大夫的很多精力,但是她总是乐在其中。而对她教学最大的认可,就是获得学生们和领导们的共同认可,多次被评为院校级优秀教师!在她和同事们的共同努力下,北大医院儿科神经专业已经通过了最为严格的加拿大皇家内外科医师协会儿科神经专业医师培训基地资格的预认证,这也是国内儿科神经专业医师培训首次得到国际水准的认可。
一切为了病人,吴晔大夫对北大医院精神-“厚德尚道”做出了最好的诠释。“美丽与智慧并存、医德与医术兼备”,这句患者出院时送给吴晔大夫的锦旗上所写的肺腑之言就是吴晔大夫的真实写照!
吴晔
北京大学第一医院儿科
教授,主任医师,博士生导师
擅长
遗传性白质脑病为主的神经遗传变性病的诊治以及抗癫痫药遗传药理学研究
兵器谱认证
各种脑白质疾病
出诊时间
周二上午(特需门诊)周四下午(专家门诊)
简历
2000年7月毕业于北京大学医学部,获医学博士学位。2004.4-2005.7在美国约翰霍普金斯大学医学院人类遗传系做博士后。一直在儿科从事临床、教学及科研工作。主要研究方向为遗传性白质脑病为主的神经遗传变性病的分子诊断及发生机制以及抗癫痫药遗传药理学。
兼任中华医学会儿科学分会儿科临床药理学专业组秘书,中华医学会医学遗传学分会青年委员,北京医学会儿科学分会青年委员会副主任委员,北京医学会罕见病分会委员;《中华儿科杂志》、《中华实用儿科临床杂志》、《儿科药学杂志》、《中华医学遗传学杂志》等编委或者通讯编委。在国内国际核心期刊杂志上以第一作者或责任作者发表论文40篇,其中SCI论文12篇。2009年入选教育部新世纪优秀人才支持计划,2010年获北京大学医学部青年学者奖励计划。
已完成国家自然基金面上项目、北京自然科学基金面上项目、教育部留学回国人员科研启动基金各1项,现主持国家自然基金面上项目以及北京市首都医学发展基金各1项。获得2012年度宋庆龄儿科医学奖-《脑发育障碍相关性神经遗传病的临床与分子遗传学研究》(第3完成人)。
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