金岚:世上之事,唯怕“认真”二字


“认真”,几乎是认识金岚的人对她的一致评价。

她的认真,体现在31年如一的单休日里,体现在每一个手术细节的“斤斤计较”里,体现在每次查房前的“小抄”里,体现在参加学术会议必听完整场的小习惯里……

在这个“认真,你就输了”的时代中,金岚的“认真”显得尤为可贵。作为友谊医院普外分中心党支部书记、副主任,友谊医院腹腔镜胆囊、结直肠等手术得以正规开展,她功不可没。

日本腔镜结直肠手术著名专家奥田准二教授曾称她为“中国腔镜做得最好的女外科大夫”。同样的话,友谊医院副院长、普外分中心主任张忠涛也曾在公开场合说过。

而她自己却说:“哪儿有那么邪乎,我就是一个平凡的医务工作者,努力把平凡的工作做好。”


认真,渗透在每次的斤斤计较里  

“10号1,体温37度4……白细胞高,血小板正常……”周六,空荡荡的医生办公室,金岚主任坐在电脑前,一边翻看诊疗记录,一边将病人基本情况整整齐齐地抄录在一张纸上。不正常的指标,她会着重标记,以便查房时参考。

金岚主任笑称:“好记性不如烂笔头,别回头查房时落下哪个病人,那就麻烦了!”

每个周末来医院查看病人,是金岚的工作日常,31年从未改变。别人将之当作特质,她自己则当作平常。“以前上班不都是单休吗?每周才7天,要有两天不看病人,我不放心。”

作为普外分中心三名女大夫之一,金岚主任兼具外科大夫的飒爽和女性的细致。

“没事儿吧老赵,有大便吧?”金岚敲敲病房卫生间的门,她要查的病人此时正在里面。

“有。”只听里面一个闷闷的男声回答。

“行嘞,别太使劲儿,之后用温水洗洗。没事儿练习练习提肛,一天练两三回,一回几十个,有助于恢复。”

类似的细致叮嘱,不止能一次在金岚的查房中见到。她说:“临床大夫一定要临床,要关注病人,每一个细节都要考虑到,并且跟病人嘱咐到位。”

金岚不仅自己到病人身边去,还常常如此叮嘱年轻大夫。“下午两三点,要是没手术,一定要到床边来,看看点滴到底输了多少了?需不需要调整?”

她解释:“我们的每一条医嘱,都要落实到病人身上,这才是医疗安全。落实不到位,会直接影响医疗效果。”

在同事们眼中,金岚主任对病人超极负责,同时对下级大夫要求严格。一位年轻大夫笑称,他们特害怕金主任查病历,因为她火眼金睛,哪怕一个细微错误都不会放过。

金岚的这种“认真”还体现在手术中,大概就是对出血的严苛控制。

笔者跟访期间,旁观了金岚主任的四台手术,发现了她无一不是游离后立即止血,手术结束前还会仔细确认一遍有没有出血点。

其中一台手术,金岚主任在最后检查时发现了一点新鲜血液,随即小声嘀咕:“哪儿啊,出血。”不一会儿,她在穿刺套管边发现了一个小出血点,随即电凝。“金指看不得出血。”相熟的医生说道。

而术后,金主任的一句话更是令旁人掉下巴:“这次的手术比较特殊,要是‘精品’胆囊,应该是二十分钟一滴血都不出。”

金岚说:“医生,干的是关乎人命的大事儿,必须认真!”


较劲儿,是开拓者的必经之路  

外科腹腔镜技术以胆囊起家,而友谊医院正规开展腹腔镜胆囊手术,则是以金岚主任为开端。

1991年,中国第一例腹腔镜胆囊切除手术在云南曲靖完成,开启了我国微创外科新时代。然而当时,腹腔镜作为一门新兴技术,鲜少有经验可循。在开腹手术依旧占据绝对主流的环境下,愿意开展腹腔镜的人,凤毛麟角。

彼时,金岚还只是友谊医院一名刚刚工作仅5年的年轻大夫。她与腹腔镜的缘分,始于为段云西大夫扶镜子。那时几乎是开腹手术做4台,腹腔镜手术才做1台的状况,手术量少,进展举步维艰。

变革出现在2000年初,当时腹腔镜手术大势渐显,与此同时,张忠涛教授归国后接任普外科主任,很有前瞻性地大力推动腹腔镜手术。金岚被派往外院系统地学习了4个月的腹腔镜。学成归来后,友谊医院腹腔镜胆囊切除手术成规模地开展起来;2005年开始,腹腔镜结直肠手术也在金岚的努力下常规开展起来;随后,脾、胃等也陆续开展。

然而,那段时间,独挑大梁的金岚承受的压力却非常人能想象。

李建设主任回忆说:“所有可能出现的并发症,她都经历过。对于女同志来说,能承受这么大压力,确实不易。”当年更有大夫半开玩笑说:“您要能坚持半年,我就服您。”

“当时确实有很大压力,病人把生命交给我,如果出现问题会很内疚,觉得对不住人家。”金岚坦言,初始阶段并发症无法避免,只能术前术后围着病人转。

据普外分中心主治医师周晓娜回忆,在结直肠腹腔镜手术开展初期,她一直跟着金岚主任,有时甚至一个星期都不出外科楼一次。

或许是因为骨子里有种不服输的韧劲儿,金岚扛过来了。“总要有人去尝试,承受压力必然要大一些。只能是尽最大努力去做,才能不辜负别人对你的信任。”她说,当大夫都得有点较劲儿精神。

长年累月的手术,金岚患上腹腔镜外科医生的通病 —— 腱鞘炎,往往需要服用止痛药才能上手术。但,她从来不拿这些说事儿。

现在,友谊医院一台常规的腹腔镜胆囊切除手术只需要20分钟,而且多数都在门诊日间病房完成。常规的腹腔镜结直肠手术也只需一个多小时。李建设主任说:“因为当初她都扛过来了,所以才有友谊医院现在的成绩。”


 “金手指”与“金指导”  

“金指”是金岚主任的官称,缘于当年国安主教练金志扬,最开始是同事开玩笑这么叫她,后被广为流传,并衍生出“金手指”与“金指导”之意。

对于这种的赞誉,金岚摆摆手笑言:“都是演变来的,哪儿有那么邪乎啊。”

而在同事们眼中,“金手指”绝非浪得虚名。普外分中心主任医师孟化称:“金主任手术精益求精,手技几乎完美。”

他回忆此前刚刚与金岚主任合作过一台手术,患者体重260多斤,胆囊结石,合并肥胖症。为了不再增加患者负担,金岚在减重手术打孔的基础上,做了胆囊切除。“这两个手术不在同一个区域,对于金主任来说,难度肯定增加了,但她依旧完成得非常完美,出血少,层次非常好。”据悉,目前该病人已经痊愈出院。

不止一位医生向笔者透露,和金岚主任合作手术的过程非常自在。在友谊医院,一提到胆囊胆道手术专家,大家第一个想起的必然是金主任。

现如今,金岚是普外分中心公认的老大姐、指导老师。科里年轻大夫几乎全是她学生,中青年骨干或多或少都接受过她的指导和关照。王今、郭伟、杨盈赤、周晓娜、吴国聪等更是金岚手把手教出来的。

“什么叫手把手?”杨盈赤医生说,“就是细致到每一个技术细节,比如血管的处理、淋巴结的清扫、间隙的分离、甚至是戳卡进入的位置,她无所不教,毫无保留。”

每一个人,金岚基本都会先带在身边两年,先让他们看手术怎么做,再让他们亲自操刀,但一定是“放手不放眼”,既保证年轻大夫能亲自操作,又保障医疗安全。

目前,王今已经是主任医师、副教授,结直肠腔镜领域的知名专家;郭伟已是副主任医师、肝胆外科专业组的副主任;杨盈赤也已是副主任医师、副教授;周晓娜、吴国聪均成长为能够独挡一面的病房组长。而遇到疑难问题时,金岚主任依旧是他们坚实的后盾。

“为什么这么带他们,这是一种团队协作精神的传承。”采访过程中,金岚主任在讲述当初开展腹腔镜手术的经历时,其实很少说自己做了什么,反而数次向笔者强调了团队协作精神的重要性。

所谓独木不成林,她说:“如果当初没有涛院的支持,如果没有康主任、李(建设)主任做坚强的后盾,腹腔镜手术根本无法开展起来。”这种不计回报的鼎力相助,是金岚当初坚持下来的重要力量,而她希望能将这种力量一代一代地传递下去。


风风火火的老大姐  

“金指”有着外科大夫惯有的风风火火的性子。别人跟她说什么事儿,她通常第一时间就会回复;门诊打印药单,墨盒还在吭哧喷墨,她的手已经悬在打印机上面,等待盖印章。

但这副性子从不妨碍她拥有一份细致入微的体贴。遇到有困难的病人,在人家开口前,她已经付诸行动,帮忙解决;为患者触诊后,她不忘提醒一句,“起来小心别磕脑袋,床离墙太近了”。

除了繁复的临床工作,金岚还承担着一份艰巨的行政任务 —— 给全科100多号人进行大排班。100多号人涉及的人员结构复杂,有住院医师、硕士研究生、博士研究生、本院的、外院的,再加上结婚的、生孩子的医生,听着都令人头痛。而这个活,金岚每个月都要重复一次。

排班需要提前一个礼拜做出草表,在科里张贴,谁有难处可以在这一周内的任何时间提出调换请求。第二版、第三版,因为一次排班要经过数次修改,才能尽量兼顾所有人的需求。而这种修改有时会牵一发而动全身。

“这活儿看起来谁都能干,但实际落实到每个细节上,真不是谁都能干到她这样的。这么多人,她都能平衡好,都能照顾到。”杨盈赤感叹。

翻看金岚主任的的简历,其实没有那种宣诸与纸上的大段成就。李建设说:“她是个特别低调的人,不爱宣传自己。”她的付出似乎都融入到了科室的诸多成就中。

自从金岚当上党支部书记,普外分中心连年被评选为先进党支部。

金岚主任有个特别可爱的口头禅:“你说可怎么办呐!”比如:这病人血象怎么这么高,你说可怎么办呐!还有好多活儿没干完呢,你说可怎么办呐!带着正宗京腔韵味儿,流露出一点随性。而随性的背后,依旧是那份从骨子里长出来的认真。因为,通常她在嘀咕完之后,都会干净利落地解决掉问题,只给别人留下一个飒爽背影。

人说,认真是一种力量。这种力量植根于她的骨髓,默默生长,最终开出了花儿来。


医生档案

金岚

首都医科大学附属北京友谊医院消化疾病中心普外分中心党支部书记、副主任、主任医师。

兵器谱认证

结直肠肿瘤,肝胆疾病,腹腔镜手术

门诊时间

周三下午(知名专家门诊)

专家简介

毕业于首都医科大学医疗系。从事普外科临床工作30余年,1986年进入友谊医院,擅长胃肠、肝胆腹腔镜手术治疗。

兼任白求恩医学专家委员会肝胆外科专业委员会委员,女医师协会消化肿瘤专家委员会委员。

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