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本期人物：首都儿科研究所附属儿童医院 · 呼吸内科  朱春梅

她是个特别适合当儿科医生的人。

初面时温润友善、不高调，熟络些后，她喜欢眯着笑眼娓娓而谈，让人觉得没有距离感。身为首都儿科研究所附属儿童医院（以下简称首儿所）的呼吸内科副主任，朱春梅给人的印象总是一袭白衣出现在医院里任何需要她的地方。

说她低调，是因为事先想在网络上搜索关于她的报道却毫无收获，更多的是患儿家属对她的如潮好评，时间跨度从零七年到一七年。其中，“耐心” “认真” “和蔼”是出现最多的词语。朱春梅告诉笔者：“做儿科大夫，虽有时也会有伤心、失望，但从未想过后悔，我始终认为我的付出是值得、有意义的。” 从事儿科临床工作二十余年，如今，对患儿的牵挂已无法让她与这份职业完全抽离。

与成人呼吸病症的恢复程度不同，“儿科实习时，会看见一些呼吸危重症的孩子经过治疗后很快能够被治愈，当时的感受觉得做一名儿科医生是很有成就感的”。朱春梅打心眼儿里喜欢和孩子打交道，“他们非常可爱”，这让她更加坚定地选择日后成为一名儿科医生。

每周，朱春梅会出两个半天的特需门诊、一个全天的专家门诊，她的号源往往是很快就被挂完，每次出诊时患儿和家长的簇拥会让她忙得连口水都来不及喝。

不过，在她的就诊过程中，即便静静坐在一旁观察，也能潜移默化地被那份耐心与关爱感染。于呼吸内科，用压舌板检查扁桃体是诊断患儿病因的必需步骤。但，朱春梅却很少用到它。某个半天的门诊，24 位就诊患儿，用到的次数不过四分之一。当遇到孩子不配合，拿着压舌板的朱春梅会说：“阿姨轻轻压，学学大老虎是怎么张大嘴的，啊——” 见准时机，迅速伸探，1 秒钟检查完毕。“尽可能减少对患儿的刺激” 是朱春梅对孩子们的良苦用心。

血常规、胸片、肺功能都是呼吸科一些常规的辅助检查。面对有些摸不着头脑的家长，朱春梅一定会多次提醒“先去地下一层照胸片，再去二楼验血”。被打印出来的多张检查单，她也会将胸片检查单放在最上方，整理确认好顺序后再递出。她说：“胸片出报告时间长，验血出结果时间相对短，这样很大程度上节省了患儿等候时间。” 一个看似细微的举动，于家长而言，节省的就不止几分钟，朱春梅的目的还是希望患儿能早点完成就诊，早些回家。

平日出诊时，朱春梅习惯戴上帽子、口罩和一次性橡胶手套，但即使这样“全副武装”，也没能挡住她对每位患儿心底的温柔。她将听诊器比作电话，对于情绪不稳定的患儿，会轻声一句“宝贝儿，让阿姨打个电话听听”，孩子的注意力一下被转移进而配合地完成检查。就诊结束，当乖巧的孩子对朱春梅说“谢谢”时，她会摆摆手微笑回应：“宝贝儿，不用谢。” 甜蜜感洋溢其中。

出诊以外，朱春梅都会在病房查房，每天早上 8 点，她会拿着笔本准时站在护士站前，一边专注地听值班医生汇报病情，一边字迹工整地记录下前一晚住院患儿的病情变化，晨交班结束后，她会依次对照着来到患者床边逐一查看。

这天，一岁多的轩轩（化名）成为朱春梅重点的查房对象。

一天前，轩轩因患有病毒合并细菌感染的重症肺炎被紧急送往呼吸内科病房。入院后，轩轩病情不容乐观，有呼吸衰竭的迹象。一上午将近 3 个小时，朱春梅眉头紧锁，活动范围始终在以病床为圆心，不超过半米的区域。给轩轩带上无创呼吸机加压面罩帮助他辅助通气后，调节参数成为朱春梅关注的重点，“一定要保证轩轩的血氧饱和度始终都在 95% 以上”。每隔半小时或者在吸痰前后，她时刻都在根据孩子的呼吸情况进行相应微调，间或，还不时帮轩轩拍拍背。随着孩子稚嫩的后背上一声声恰到好处的叩击，轩轩停止了哭闹，令人心悸的危险过去了。事后，朱春梅稍稍舒了口气：“现在孩子正处于急性期，还好我们及时给他用上了呼吸机，避免了病情进一步恶化。” 说话间，她的眼神仍没有一刻离开轩轩。

病房里，每一个孩子都处在她的悉心关照中。查房时，她会提醒正要打开头顶柜门的孩子“小心头”；她会用几分钟手把手教患儿妈妈怎样给孩子拍背排痰，如何将手五指并拢稍弯曲，握成空手掌，稍微用力去拍打患儿背部，左右两侧交替进行；她会嘱咐父母不在身边的小患者 “乖乖坐在床上等妈妈回来”......最后，为了防止交叉感染，她更会下意识地在检查完每个患儿后仔细对双手和听诊器进行消毒。

或许在孩子们心里，朱春梅更像是一位“会治病的邻家阿姨”，耐心地陪伴在他们成长过程中的这个特殊阶段。当孩子恢复健康后开心地对她大笑时，朱春梅所有的劳累与辛苦便烟消云散。

朱春梅主任正在检查患儿的扁桃体

在朱春梅心里，她要做一位让家长放心的儿科医生。

五年前的一天，只有十个月大的患儿小荣（化名）得了重症肺炎住进 ICU 病房，后又合并多重感染，反反复复在医院住了两三个月，肺部遗留后遗症的反复喘息让家长不敢带孩子离开医院。当时 ICU 医生找到朱主任去会诊，朱春梅感觉医院现有条件反而更容易引起交叉感染，不利于孩子恢复，当机立断决定应该让小荣回家休养并悉心告知家长：“孩子已度过疾病急性危险期，肺部后遗病变需要长期治疗护理，目前孩子呼吸道抵抗力极低，反复感染会进一步加重肺部损害。就现在医院环境而言，远不如家人在相对洁净的环境内细心照顾以及配合用药治疗效果更好。” 朱春梅随后还详细沟通了院外治疗方案、家庭护理的关键及门诊密切随诊的方式，父母欣然带着小荣回家开始后续治疗，孩子一天天好转了起来。

目前，小荣一家在朱春梅的门诊上做了五年的定期随诊，她精心给孩子制定了稳妥的治疗方案。“这几年，能让孩子尽量在门诊治疗、口服用药我就不会让他住院。一旦再次发生交叉感染，孩子病症很容易更严重。” 由于本身就有肺部慢性基础病症，又遗留下闭塞性细支气管炎的病根儿，小荣在今年 3 月上旬又住进了病房。不过好在及时用上了无创呼吸机辅助通气及药物，加上这几年随诊治疗让孩子的身体状况在逐步好转，此次，小荣的病情被很快被稳定下来，一周后便已出院。

医者父母心，朱春梅的“坚持和固执”就在于“患儿只要交给我，我就会尽百分之好几百的努力”。

朱春梅的好脾气是出了名的，科室年轻大夫们说从没看见过朱主任发火，他们将这种心态称之是一种“修为”，由衷敬佩。“不管做什么事情朱老师都是不急不慌、和风细雨。不管对方是怎样的态度，她都是一样平和地对待患儿和家长。” 对此，朱春梅私底下告诉笔者，遇到不配合治疗的家长时，她当然也会生气也会苦恼，但她的处理方式是 —— 先回办公室冷静一下，等心绪平稳后再与家长沟通。“解决问题才是关键，不是吗？”

当面对已经手足无措的家长慌乱焦急地描述孩子病情时，朱春梅往往一句“别着急，咱们先做检查，随后我们会尽快安排治疗”仿佛就让对方吃了一颗定心丸。与稍大点儿的患儿家属交代病情，朱春梅会格外注意，若病情不乐观，怕患儿听到引发心理负担，她会特意把家长叫到病房外单独解释。

一位来自北京的患儿家长曾这样评价朱春梅：儿子当时刚做完纤支镜手术，正巧是这位主任值班。早上查房大夫向她交代患儿术后肺部情况后，她果断说病情可能不只是单纯的支原体感染，应该有合并细菌感染。随即安排验血，结果出来的确属实。她的诊断是临床经验和科学相结合的，让我觉得她好专业。儿子住院期间几乎每天都能看到这位主任，她都是笑着的，特别亲切。靠谱！

朱春梅主任正在给患儿妈妈示范拍背手法

2015 年底，首儿所开设了反复呼吸道感染专病门诊，每周二下午，朱春梅固定坐诊。

单独开设这样的专病门诊是有原因的。由于儿童正处在生长发育过程之中，抵抗病原微生物侵入的免疫系统尚未发育成熟，抵抗力相对较差，因此在一年中得几次急性呼吸道感染完全是正常现象。但有些孩子患病的次数过于频繁，超过正常范围，就属于病态了。发作次数频繁、感染较为严重是反复呼吸道感染与普通感冒的区别。

反复呼吸道感染不是一个独立的疾病，是一个临床现象，儿童发病率至少在 10％ 以上，并不少见。发现这一情况，一直对儿童免疫方面感兴趣的朱春梅主动请缨，并专门进修学习了儿童免疫方面课程，倾力开始针对此类疾病的诊疗。“我们不能只看呼吸常规疾病，应该向更精更专的方向发展，拥有自己的特色。”

依托多年丰富的临床经验，朱春梅发现，很多反复呼吸道感染都是由于潜在基础疾病导致的。常见病因有：喂养及护理不当，反复交叉感染的环境因素，维生素缺乏等；少见病因有：先天或继发性免疫功能缺陷，肺或支气管发育畸形、先心病等都可以引起屡次感染，严重影响儿童日后的生长发育和生活质量。

而反复呼吸道感染专病门诊相对于普通呼吸科门诊，治疗手段会更加全面，更有针对性。朱春梅不仅会详细询问患儿症状、发病频率、诱因，还会进行全面的体格检查和必要的的辅助检查。如胸部影像学检查，肺功能，免疫功能、过敏原检查等去积极查找病因。针对病因，朱春梅会为患儿制定个体化治疗方案，包括免疫调节治疗乃至饮食、运动的指导，这样的治疗过程会长达三个月或半年，同时医生会结合患儿的具体情况，进行长期跟踪随访。

“以前，关注这一类疾病的大夫还很少。一些家长知道孩子有这种反复感染，却不知道该看什么科，更别说治疗。如今，通过家长良好口碑以及网络介绍，很快就诊病人数量就能由最初的十几个到现在加号都供不应求。” 说到此处，朱春梅难掩自豪之情。

反复呼吸道感染门诊的设立不过一年多，朱春梅仍不断在做着相关方面的课题，关于“重症支原体肺炎免疫发病机制的研究”是她最新的研究方向。始终如一践行“知行合一”的同时，朱春梅希望通过自己的举动能让更多的医生有所认识，将反复呼吸道感染专病门诊发展起来，逐步在全国儿科呼吸专业领域处于领先地位。

科室内，年轻大夫们会被分为两组，朱春梅与沙莉大夫各带一组。在朱春梅手下有一位主治医师、六位住院医生和一位研究生，主治医师张国卿目前是朱春梅最为得力的助手。

去年八月份，张国卿完成轮转回到病房接任主治医师，她当时觉得压力增加了不少：“毕竟作为轮转小大夫来管理病人，与你作为高级主治医师的责任和心态都会不一样。” 刚开始，因为对病房环境不熟悉让张国卿有些手忙脚乱。朱春梅看在眼里，便每天陪同她一起检查病人。查看病例时，她先不发表意见，而是让张大夫将自己的想法全盘托出，若有问题，她也不立刻给出答案，而是会引导她一步步思考，“目前你这样处理的理由是什么”，听后再指出她用药、检查方面需要格外注意哪些问题，再碰到此类病人诊断治疗应如何处理......

“张大夫进步很快。” 朱春梅很欣慰。被老师纠正错误永远比直接给出答案更让新人印象深刻，在培养年轻大夫方面，朱春梅主张的是逐步引导，培养他们独立思考的诊疗思维和能力。

朱春梅的研究生导师是国内著名小儿呼吸系统疾病专家 —— 陈慧中教授。那时候导师身上认真、严谨，踏实的治学品质时刻感染着她。如今，她也将这些品质潜移默化地传递给自己的学生。主动学习，是朱春梅于学生最看重的品行。

首儿所现年八十多岁的陈育智教授，也是朱春梅心中学习的榜样。“陈老师将毕生精力都奉献给中国儿童哮喘事业，现在我们很难做到这样。” 她说到陈老时，仿佛那种精神也在激励着自己。

除了工作，朱春梅在生活上也会对小大夫们特别关照。张国卿大夫的儿子今年六岁，在幼升小的关键时刻，朱春梅会推荐这一阶段孩子应该看的书籍。儿子生病，家中无人照顾，朱春梅会督促张国卿早点回家带孩子去看病。“病房里有我，你不用担心。”

说起科室的管理氛围，张国卿表示：“我经常跟我手下大夫说，只要你们遇到难处，一定要第一时间跟我说，作为主治医，我有义务关心下面所有大夫。有时候我也在想，这个理念是从哪儿来的？原来是朱老师给我的，一代传一代。” 在朱春梅眼里，年轻大夫来到科室是为了更好学习成长，也应该在一个富有人文关怀的环境中去成长。

朱春梅家住北京西南二环外，几乎都是乘坐地铁上下班。她的微信运动里，每天的步数都会在一万左右，除了两点一线的往返，基本上三分之二是在病房里的步行记录。

每到冬季，儿童呼吸系统疾病高发，基本上一半的休息日，朱春梅都会在医院里。“我有时会在医院里连续待上 36 个小时。” 轻描淡写的一句话，听不出任何抱怨，可说起今年马上就要高考的儿子，“亏欠太多，愧疚太多”，力所能及的陪伴儿子成为朱春梅休息日的重心。

在主任曹玲的眼中，朱春梅是一个比她更细致的人。每周，科室的值班表都会更新。“我真是记不住每个人每天都该上什么班，可春梅会记得非常清楚。” 作为主抓临床的副主任，监督医生严格遵守科室核心制度在朱春梅看来是医疗质量和安全最基本的保障线，她身体力行的同时，更是对日常的点滴工作掌握于心，带动小大夫一同为小儿呼吸系统疾病努力。

“没架子，负责任，为别人着想” 是共事多年的护士长关晓丽给朱春梅的关键词。“你应该采访一下她，我们朱主任真是......” 不知该用什么词语来概括，关护士长最后为朱主任竖起了大拇指。

所谓“仁医”，无非是在医术被肯定的基础上对患者尤为仁爱。如果一个儿科医生喜欢孩子，了解孩子，就不会觉得麻烦，而孩子们给予医生的回馈更加无法言说。从当儿科医生之初，患儿便是朱春梅在医院的精神寄托，每当面对一个每况愈下的小生命时，她都会不断反思。其实说到底，根本原因在于她是一位纯粹的医者。因为够纯粹，所以才会感同身受。

医生档案

朱春梅

首都儿科研究所附属儿童医院

呼吸内科副主任、主任医师、副教授、医学硕士、硕士生导师

兵器谱认证

儿童呼吸系统疾病，反复呼吸道感染，儿童哮喘，儿童支气管镜检查治疗。

门诊时间

周一下午（特需门诊）

周二上午（专家门诊）

周二下午（反复呼吸道感染专家门诊）

周三上午（特需门诊）

专家简介

1995 年毕业于北京医科大学医疗系，2007 年获北京大学医学部硕士研究生学位。从事儿科临床工作二十余年，医学基础扎实，对儿科呼吸系统疾病有深入的研究。在儿童哮喘、反复呼吸道感染诊治方面积累了丰富的临床经验。熟练进行儿科支气管镜检查治疗工作十余年。在儿科核心期刊发表相关论文数十篇。2009年至2010年于美国印地安纳州 RILEY 儿童医院做访问学者1年。

社会兼任：

中国妇幼保健协会微创分会儿科介入学组常委

中华医学会儿科分会呼吸学组感染协作组委员

中华医学会儿科分会呼吸学组支气管镜协作组委员

中华医学会儿科分会呼吸学组青年委员