曾健生：比热情更重要的是严谨
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本期人物：北京儿童医院 · 重症医学科 曾健生
2017 年，是曾健生来到北京儿童医院重症医学科（PICU）的第 20 个年头。
与大多数医生的风风火火不同，书生气十足的曾健生总是笑眯眯、慢悠悠的，即便是再紧急的情况，也很少能通过他的面部表情看到内心的波澜。“如果我们都慌了，周围的年轻医生肯定就会更紧张，面对病例的处置，稳和准才是更重要的。” 曾健生用带着浓重南方口音的普通话，缓缓地说道。
作为PICU的主任医师，曾健生每周会出两个半天的门诊，一个蓝色的无纺布袋子和一个装满水的茶杯是他的“标配”。他说，袋子里装的是两本专业药典，以备不时之需。“儿科的病症很复杂，每个专业每年都会产生新的病症，如果碰到特殊的病例需要用冷门的药物，我都会随身携带药典，查清楚再跟家长沟通。”曾健生乐呵呵地说。尽管这两本药典少有派上用场的时候，但他仍然坚持带在身边。
无论何时，曾健生的脸上总是挂着微笑，尤其是面对孩子时，更甚：在给一位便秘的男孩查体时，他会拽拽孩子裤子上的松紧带提醒家长“孩子这么小，穿这么紧的裤子，多勒得慌”；也会跟一个坐在椅子上来回打转的淘气男孩儿开玩笑：“回家少看点儿动画片，多休息就好得快喔。”无论环境多嘈杂，家长的情绪多焦躁，曾健生总是能不慌不忙中加以化解。
面对那些拿回化验单的家属，曾健生总是会在最后叮嘱几句用药的注意事项，说话间，还会帮助患者把一张张化验单按顺序叠好，夹在病历本中。而这些，几乎让曾健生的门诊，每次都会延迟一个小时结束。
曾经一次对濒临死亡患者的抢救，令曾健生记忆深刻。那时他刚毕业不久，查房期间一位患有原发性肉碱缺乏症的患者突然出现心律失常，监护仪上的心电图迅速变成一条直线。
“快！迅速做心肺复苏！”一声招呼之下，五六个大夫便迅速开始轮流进行按压，十分钟、二十分钟……看着患者的心电图偶尔出现波动，大汗淋漓的大夫们也仿佛看到了一丝希望，继续一下一下地持续着机械性的按压。
一个多小时之后，奇迹出现了，孩子竟然真的恢复了呼吸和心跳，而此时的抢救时间，早已远远超过了“心肺复苏半小时无效就可以宣告放弃”的一般标准。
“整个过程中，孩子的瞳孔没有完全放大，我们都抱着一定要救活孩子的信念，没想到真的成功了，最后孩子也回归到了正常的学习生活中。”说起这个病例，曾健生眼里闪着光，“呼吸衰竭是PICU最常见的病症，我也把这个例子时常讲给学生听，多长时间停止复苏，不能太过于教条，一定要根据实际情况进行决断，或许，我们再坚持一下，就能挽回一条生命”。
沟通，是曾健生十分看重的细节。在他眼中，让家属直接、准确地了解患儿的情况，比绕来绕去地“兜圈子”更有效。
每天上午9-10点，是儿童医院PICU病房固定的沟通时间。每当楼道与病房相连的对讲响起，守候在这里的家长都会心头一紧——被大夫请进去，就意味着孩子的病情可能出现了变化。彼时的状态，似乎是对“没有消息就是好消息”最好的诠释。
对于自己的日常工作，曾健生总是说“我们就是平平淡淡，没什么特别的”。但身处生与死的第一线，他的心情也难免跟着患儿的病情变化起伏，“尤其是看到那些因为病情严重，而被家长‘放弃治疗’的孩子，我们心里也充满了无力感”。
曾经有一个5岁的男孩，出生时就患有严重的脊柱侧弯，同时伴有脏器畸形，几年内已经经历了多次大型手术。由于病情过于严重，目前的医疗手段无法令孩子获得良好的预后，不得不建议家长放弃治疗。在得到听到这个消息，孩子的妈妈像疯了一样，难以抑制自己的情绪，而负责传达这个“坏消息”的曾健生，能做的只是用言语尽可能地一再宽慰，然后默默地站在旁边，看着她们失控地发泄。
“我特别理解这些家长，毕竟这是从情感上很难做出的选择。而作为医生，我们也并不是真的像看上去那么铁石心肠。每看到一个孩子离开这个世界，我们的内心同样无法平复。”说起这些患病的孩子，曾健生一改平日里轻快的语调，压低了声音，视线悠悠地飘向窗外。
尽管在PICU工作了近20年，与危重患儿和家长打交道早已成为日常的一部分，但在面对这样“坏消息”的家庭时，仍会触动曾健生心底的那份柔软。
一位患有红斑狼疮的 14岁的小姑娘已经与病魔斗争了七八年，最近因病情迅速恶化再度入院，并出现严重的肺出血。这天在查房时，曾健生专门走到她的床前，经过几天的抢救，这个身上插满了监护仪器和管子小姑娘逐渐恢复了意识，“孩子别怕，我来看看你，你现在有没有不舒服？”
看到小姑娘忽闪着大眼睛，艰难地微微摇了摇头，曾健生轻轻地帮她掖了掖被角，“真棒，你特别勇敢。”然后，转身退后两步，向一旁的主管大夫轻声询问着刚刚做完的检查结果。
事实上，这个小姑娘的病情十分危重，目前也只能依靠各种机器维持着生命体征。每到此时，曾健生就需要再次面对着悲痛欲绝的家长。
相隔的那扇门推开时，悲伤的母亲已经无力行走，被两位亲属架着勉强站立。曾健生见状，连忙建议她坐在靠墙的矮凳上，“您需不需要多休息一会儿咱们再谈”？虚弱的母亲靠在亲人怀里：“不用了，大夫，您说吧！”曾健生低声开了腔：“孩子目前状况不太好，连日来肺出血持续加重，很多脏器都受到了影响，后续的治疗确实不太乐观……家长一定要做好思想准备……可能需要……”
“如果，我们想让孩子回家呢？”不等曾健生说完，孩子的母亲打断说道。
“其实，目前孩子的情况只有三种选择，继续在PICU治疗；转入普通病房，这也相当于放弃治疗；第三就是拔掉监护仪器回家。但是，依照目前的情况，如果回家的话，孩子有可能撑不到家就……”
看到瘫坐在墙边的家长，曾健生反复却又坚定地跟家属强调了几次孩子目前的情况，轻声安慰了几句，默默转身回到病房。
“作为医生，我们一定要做好感性与理性的平衡，在处置病症时，我们需要冷静地单刀直入，但看到那些痛不欲生的家长，让他们在‘缓和’的语言中，尽可能地感受到些许温度，也是医生能做到的一份有限的安慰吧。”
在科室内，曾健生是出了名的好脾气，尤其在交流时，慢悠悠的性子让他看起来更像是个亲切的邻家大叔。但身处PICU这个风风火火的抢救一线，曾健生也在他的“和蔼”中，秉承着那份坚持多年的认真和严谨。
高考时，曾健生被江西医学院录取，入学后，他更是选择了自己最感兴趣“儿科”作为专业方向，并在毕业后如愿留在了江西省儿童医院。
最初的几年，曾健生和其他年轻大夫一样，在各个科室的轮转中度过。其中，可以“起死回生”的重症医学科让他备受触动。“能把危重的孩子治疗痊愈，那种成就感简直无法比拟”。就这样，曾健生觉得自己的未来一下子明朗了起来。
至今，曾健生仍记得，当得知他准备转投重症医学时，身边的人纷纷相劝：“疯了吗？这个专业太累了，真的考虑好了？”然而，这些话并未挡住他的脚步。1994年，曾健生只身来到北京，报考首都医科大学的研究生，师从我国儿科急救医学奠基人樊寻梅教授。
“曾经有前辈说过，PICU的大夫基本会用到学校学到的所有知识，而且始终要不断地进行学习。这对我来说，也是一种挑战，我喜欢。”对于重症医学科，曾健生的热爱溢于言表。
1997年6月，曾健生正式开启了自己在PICU的日子。20年间，他从住院医师、主治医师、副主任医师到主任医师，一路走来，他说，只有选择了这个专业，才知道有多辛苦。
如今，年过5旬的曾健生依然忙碌在临床一线。平日里，除了进行例行的查房、门诊之外，他每个月还要平均出四五个小夜门诊。从下午16时忙碌到第二天凌晨更是家常便饭，而第二天还要正常作息进行工作。对此，曾健生笑言，自己特别宅，最好的休息就是能“睡个懒觉”。
PICU里的仪器颇多，这也让从小动手能力强的曾健生有了施展空间。“各种机器‘噔噔噔’的声响，也算是工作协奏曲了。”曾健生说话时，喜欢使用象声词，模拟出各种机器的音效，令整个聊天的过程都明快起来。
在同事王晓辉眼中，曾健生是出了名的好脾气，但对于“做学问”，他却容不得半点马虎。“科室工作比较忙，有些年轻人难免会有一些不严谨，这些在曾主任这里，是完全不能接受的，而他自己写出的文章，完全可以打上‘免检’的标签。”
对此，曾健生轻描淡写：“严谨是大夫必备的素质，尤其是重症医学的医生，不去做、不去看、不去发现，都是不负责任的”。
曾建生说，他的好脾气，从某种程度来说，得益于自己多年来跟孩子打交道，长期处于单纯、简单的环境中，让人也变得温和起来。“生活的确会有很多不如意，但一味钻牛角尖除了徒增烦恼，毫无益处。所以事事都要往好处想嘛。”说到兴起，曾健生又哈哈大笑了起来。
除了临床工作之外，令更多的年轻医生尽快成长，也是曾健生目前肩上的重任。每天的大部分时间，他都会在病房中来回穿梭，或处理患儿的病情，或解答学生们的疑惑，紧张忙碌的节奏中，不变的是他一贯的温和笑容。有时阳光斜射进来，瘦高的身影被拉得很长……
医生档案
曾健生——
首都医科大学附属北京儿童医院
重症医学科主任医师，临床医学博士，副教授。
兵器谱认证
主要研究方向为小儿急危重症的诊治，包括呼吸支持的方式和方法、感染性休克的诊治和持续血液净化疗法等。对小儿重症的早期识别与救治有丰富的临床经验。
门诊
每周一下午（特需门诊）
每周二下午（专家门诊）
简介
1985 年 9 月考入江西医学院学习；
1990 年 6 月毕业后分配至江西省儿童医院工作；
1994 年 9 月考入首都医科大学攻读硕士研究生学位；
1997 年 6 月毕业后分配至北京儿童医院工作至今；
2002 年 9 月至 2003 年 3 月在意大利 PADOVA 医院进修学习；
2007 年获得临床医学博士学位；
2010 年 11 月晋升主任医师。
主要研究方向为小儿急危重症的诊治，包括呼吸支持的方式和方法、感染性休克的诊治和持续血液净化疗法等。对小儿重症的早期识别与救治有丰富的临床经验。作为负责人完成北京市自然科学基金资助项目《感染性休克时胃粘膜 PCO2 的实验与临床应用研究》。作为主要参与者完成了首都医学发展科研基金项目《小儿院内心跳呼吸骤停流行病学调查、复苏效果评估及规范化培训》。以第一作者发表论文 20 余篇 ，其中 SCI 论文 1 篇，获优秀论文奖 3 篇。
