心内膜炎是指由病原微生物直接侵袭心内膜而引起的炎症性疾病，在心瓣膜表面形成的血栓中含有病原微生物。心内膜炎为瓣膜呈不同程度的增厚、变形，常发生溃疡，其表面可见大小不一，单个或多个息肉状或菜花样疣赘物。

一、引起心内膜感染的因素有

1、病原体侵入血流，引起菌血症、败血症或脓毒血症，并侵袭心内膜；

2、心瓣膜异常，有利于病原微生物的寄居繁殖；

3、防御机制的抑制，例如肿瘤患者使用细胞毒性药物和器官移植患者用免疫抑制剂时。

二、细菌真菌临床经过与病原微生物有关

传统分为急性和亚急性两类，其临床经过及病理变化均有所不同。

1、急性感染性心内膜炎时由于被累心内膜常有溃疡形成，故又称为溃疡性心内膜炎。此类心内膜炎起病急剧，多由毒力较强的化脓菌引起急性细菌性心内膜炎，其中大多为金黄色葡萄球菌，其次为化脓链球菌。

2、通常病原菌先在机体某局部引起化脓性炎症（如化脓性骨髓炎、痈、产褥热等），当机体抵抗力降低时（如肿瘤、心脏手术、免疫抑制等）病原菌则侵入血流，引起败血症并侵犯心内膜。此型心内膜炎多发生在本来正常的心内膜上，多单独侵犯主动脉瓣，或侵犯二尖瓣。

综上所述，心内膜炎是由于细菌、病毒等入侵其心内膜的主动脉瓣或二尖瓣使得心内膜发炎的一种现象。顾预防病菌感染时是心内膜炎预防的前提。