安贞医院成功救治一名复杂主动脉夹层孕妇患者


突如其来的噩耗

5月18日清晨,24岁的小燕(化名)像往常一样起床,吃早饭,收拾家务,怀着六个多月的身孕,行动虽有不便,但依然井井有条。7点左右,小燕突然感到前胸、后背一阵剧痛,一种前所未有的撕裂样的难以忍受的剧烈疼痛,小燕无法忍受,几乎昏倒,持续了近2个小时都没有缓解。家人送小燕到附近医院就诊,经检查考虑是心脑血管疾病,由于医院技术力量有限,医生建议小燕转往安贞医院就诊。晚7点左右,在家人的陪同下小燕来到安贞医院,经超声心动图,胸腹主动脉CTA等检查明确诊断:主动脉夹层。随时会有生命危险。原本期待着小宝宝降生的幸福的小两口面对着突如其来的噩耗,有如晴天霹雳。

生死攸关,医护现真情

主动脉是从心脏发出的人体最粗的血管,在不同的部位分别叫做升主动脉、主动脉弓、胸降主动脉、腹主动脉,沿途发出分支动脉遍布人体全身各个部位,起着维持血压、向全身供应血液的重要作用。“主动脉夹层”是主动脉内膜破裂,主动脉管壁在管腔内的压力及血流的冲击导致分层,是一种极其凶险的疾病,发病24小时内的死亡率高达50%,可以说是目前人类从发病到死亡最快,死亡率最高的一种疾病。常见于高血压、动脉粥样硬化、先天性血管病变的人,以及一些遗传疾病,比如马凡综合征、特纳氏综合征等疾病的人容易发生主动脉夹层。妊娠是另外一个高发因素。对于普通人,主动脉夹层已经很凶险,怀孕六个多月孕妇更是凶多吉少。这种疾病手术是唯一治疗方法,手术风险极高,住院费用也不菲。小燕来安贞医院就诊时没有想到会有这么严重,随身携带的现金远远不够,医院考虑到患者的病情随时都有恶化、死亡的可能,不能耽误时间。先救人!

夜以继日,与死神抗争

安贞医院心外科5病房是在孙立忠教授带领下一个一流的大血管外科团队,经过近30年的不断探索与研究,是目前国际上治疗主动脉夹层这种凶险疾病成功率最高的团队之一。当晚值班医生李建荣医生立刻做出判断:患者病情危急,必须立即手术治疗,但妊娠合并主动脉夹层是世界性难题,即使来得及手术治疗,手术效果也难以预计,但除此之路也别无他法,为了最大程度的保证治疗效果,对妊娠合并夹层治疗有经验丰富的朱俊明教授也从家中赶到手术室。经过紧锣密鼓的术前准备,手术终于开始了。但意外情况发生了,小燕的病情远比术前检查提示的要严重得多,术中发现降主动脉已经破裂。病情复杂了,手术难度也增加了。面对鲜活的生命,“永不放弃是所有医生的信条。在朱俊明主任等十余名医生、护士的共同努力下,经过14个小时的手术,小燕终于平安的完成了手术治疗的第一阶段,回到ICU病房继续治疗。虽然目前小燕的病情还不算平稳,但医生、护士24小时都在小燕的床边悉心的监护治疗,我们期待奇迹的发生,期待小燕的康复。


供稿人:林毅

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