心肌病通常可分为原发性和继发性两大类,每种心肌病的原因有所不同,该病需及时治疗,否则会带来严重的危害。为做好该病的预防,我们先来了解一下心肌病的原因有哪些。
1.扩张型心肌病
扩张型心肌病可能和某些细菌药物中毒代谢异常所致的心肌损伤有关,其中病毒性心肌炎被认为是主要的原因。持续病毒感染对心肌组织的损伤、自身免疫包括细胞、自身抗体或细胞因子介导的心肌损伤等可导致或诱发扩张型心肌病。此外,围生期、酒精中毒、抗癌药物、心肌能量代谢紊乱和神经激素受体异常等多因素也可引起本病。
2.肥厚性心肌病
可能与常染色体显性遗传有关,约1/3的有明显家庭史,心脏肌球蛋白重链及心脏肌钙蛋白T基因突变是主要的致病因素。另外,儿茶酚胺代谢异常、细胞内钙调节异常、高血压、高强度运动等均可作为本病发作的促进因子。
3.限制型心肌病
以心内膜心肌纤维化、心肌僵硬及心室舒张充盈受阻为特征。起病缓慢,早期可有发热、乏力、头晕、气急等症状,晚期出现全心衰竭。心房颤动也较常见,部分合并内脏栓塞。 多见于热带和温带地区,我国仅有散发病例。
4.致心律失常性右室心肌病
致心律失常性右室心肌病,旧称致心律失常性右室发育不良,其特征为右心室心肌被进行性纤维脂肪组织所替代,临床常表现为右心室扩大、心律失常和猝死。1995年WHO/ISFC工作组专家委员会关于心肌病定义及分类的报告中将ARVD/C列为与扩张型心肌病、肥厚型心肌病、限制型心肌病并列的第4类原发性心肌病。
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