房颤是怎么回事?

其实这是大多患者想要去问的问题。其实,一般扑动与颤动时,心房与心室异位节律点的频率较阵发性心动过速为快。颤动的频率最快,扑动介于颤动与阵发性心动过速之间。心房颤动是指心房肌发生了混乱的不同步收缩,失去了原来应有的心房收缩功能,同时,使心室的跳动失去了规律性,变得极不规则而易使心室率增快。

临床上还有一种与房颤不易鉴别的心律失常叫心房扑动(房扑)。其特点是异位起搏点发出的冲动快而规则,但较房颤的频率低(250-350次/分),心室率一般≤150次/分。在临床上,房颤远比房扑多见,这是一种较为常见的心律失常,在成年人中都有发生,但在老年人中更为多见,大部分发生在有病变的心脏中,如心肌梗死后。有时某些心外因素,如甲状腺功能亢进,酒精中毒性心脏病,心房颤动常是主要表现的症状,尤其在老年人中。欧美有多个长期随访(20~30)的大型人群调查研究发现,房颤在60-70岁的发生率为1~2%,

75岁以上者为5%。房颤发作可时发时愈,又可持续不停,甚至达数月、数年。由于房颤影响心输出量(比正常降低15~20),且常使心率增快,持久的房颤可使心功能减退或使原有心脏病者发生心力衰竭。所以,一旦发生房颤应尽快求医,寻找原因或诱发因素较予以去除,争取及时转复窦性心律,如无法恢复,则应控制心室率,采取预防血栓形成的措施。

至于室颤,则是心室内产生快速而不规则的自发性异位激动、心室肌呈蠕动样收缩,无力排出血液,对循环的影响等于心室停顿,这是一种最严重的心律失常,多在病人临终前发生。

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