（一）急性期紧急处理

    当临床疑似主动脉夹层时，立即住入ICU 或CCU 病房，应嘱患者绝对卧床休息，严密检测生命体征和血管受累征象，给予有效止痛、镇静和吸氧等，忌用抗凝或溶栓治疗。 

 1. 镇痛  

    一旦明确诊断，剧痛患者应立即应用较大剂量吗啡等强镇痛药。疼痛缓解是主动脉夹层停止扩展的重要指标，但应注意药物的副作用。

2. 降压 

    血压升高者应迅速静脉应用降压药物，在保证有效循环血量的情况下，将收缩压控制在100～120mmHg左右，既有效遏止主动脉夹层的继续扩展，又能维持心、脑、肾等重要脏器的供血。待病情和血压稳定后渐改为口服降压药。

3. 减低心肌收缩力和心率  

    可选用β-受体阻滞剂或钙离子拮抗剂，使用时应注意它们的降压作用等。在保证有效循环的情况下，控制心率在60-70次/分。 

4. 镇咳及预防肺部感染。

5. 保持大便通畅

    避免因便秘等引起腹腔、胸腔压力升高，可予麻仁胶囊等温和通便药物。

 （二）积极争取手术治疗

    对于Debakey  I、II型患者，外科手术是唯一挽救患者的方法。对于Debakey  III型患者保守治疗5年存活率为50%，但是目前开展的血管内支架隔绝术已成功将III型夹层5年存活率提高至90%以上。

    通过上述处理尽量使患者渡过急性期，在2周后进行手术才可取得最好的治疗效果，但是对于出现夹层进一步撕裂危及生命者，在和家属进行充分沟通后也应早期手术，抢救生命。