编者按：孩子都会生病的，就像无论如何孩子都会长大一样。初为父母的我们，也会在孩子的一次次生病中长大。在欢乐的六月，我们送上这份特殊的礼物——“关爱孩子”原创系列报道。我们的心愿是，无论我们孩子在顺境或逆境、健康或生病，作为父母，我们都能保持乐观，大医生兵器谱原创团队与大家共勉。

“关爱孩子”原创系列报道 3

本期受访专家

一对父母带着6岁的儿子来看热性惊厥。妈妈在描述病情，孩子扭来扭去，一会儿去动大夫桌上的扫码仪，一会儿去翻桌上的资料。姜玉武在分析完惊瘚的情况后，突然问：“孩子是不是特别好动啊？”妈妈马上一肚子苦水“可不，特别不听话。”

姜玉武说：你孩子的热性惊厥只是普通的热性惊厥，不是癫痫，甚至连脑电图都不需要做。但他可能有多动症。这个病的危害远远大于癫痫，癫痫可能还能博士毕业，但多动症的孩子一般中学都毕不了业。

随后，姜玉武对这他孩子进行了一些简单的问题测试，并问了家长一些较私人的问题，比如“孩子是不是喜欢招惹别人特招人讨厌”、“夫妻之间是否会因为管教孩子而吵架”等，在得到肯定回答之后，他建议家长去做一套正式多动症测试，以便尽快明确及时治疗。

姜玉武说，好动的孩子未必就是多动症，必须要学习成绩不好，才能确诊。他曾遇到一个孩子，父母带着他到处治多动症，吃了两年的药，后来找到姜玉武时，一问，孩子每次都考100分，这根本就不是多动症，而是个小天才。他的多动是因为他上课很容易就听懂了，他没事儿干，就好动。

姜玉武说，多动症学名叫“注意缺陷多动障碍”，常其核心症状包括注意缺陷、多动/冲动，而且有功能损害。这个病的核心是注意缺陷而不是表面看上去的多动，之所以多动是因为他不能把兴趣持续集中在任何一件事情上，有些轻症的孩子还可以对于很感兴趣的事情集中一段时间注意，但是对于需要持续注意的任务，比如学习就不行。

人的大脑皮层就像整个脑子的总司令，下面还有管其他功能的结构，包括运动、平衡等的体系，这些体系要运行好，总司令必须很厉害，才能管控协调好各个方面。多动症的孩子，别看是多动，实际是司令在睡觉，他的大脑皮层是一种昏昏欲睡的状态，目前的治疗就是通过药物来唤醒司令员。

这个发病率比癫痫还高，但很容易被父母忽略。经常是孩子不听话，学习不好，父母就拼命打，或者父亲打，母亲护着，结果搞得全家不得安宁，却不知道这可能是疾病造成的，对孩子的身体和心理危害都非常大的，要早点治。

对于多动症，美国最新版本的指南已提前到4岁来诊断处理，如果上幼儿园期间，不能适应那个年龄段的学习，比如老师教的东西学会就忘，到处乱跑，坐不住，行为、学习能力明显与这个年龄段不匹配，就应该去看医生，以确定是否存在这样的问题。但一般认为需要上小学后才能确诊并进行药物治疗，早期主要是行为矫正。

这种病的药物治疗可以起到很好的效果，甚至可以从最后几名的问题儿童变成品学兼优的好少年！而其他心理调整、行为治疗都只能作为辅助。有一个著名的多动症治疗试验，一组是单纯吃药，一组是吃药＋心理行为治疗，一组是单纯心理治疗。对比结果发现，“吃药组”和“吃药＋心理行为治疗组”的疗效显著高于单纯的“心理治疗组”，而前两组之间没有显著性差异。这就意味着，治疗多动症的疗效，主要是药物在起作用，而不是行为。但是心理行为作为辅助治疗在很多孩子也是很有帮助的。所以，需要对这种孩子采用药物治疗为主，结合心理行为矫正的综合治疗，目前北大医院儿科已经成立了以韩颖医生牵头的治疗团队，为患儿提供最好的综合治疗、帮助。

姜玉武反复强调，多动症，应该尽快治疗，因为如果任由其发展，很可能会带来很多问题，不光学习不好在学校易被歧视，孩子还不容易守规矩，可能会影响整个家庭的幸福，甚至造成夫妻离婚。这种孩子如果处理不当，长大后出现社会适应障碍，甚至犯罪的发生率都显著升高。希望家长真的能够重视这个问题，让问题孩子早日不再是父母心中永远的痛，再次成为父母的骄傲。

推荐医生：

韩颖：北大医院小儿神经内科，医学博士，副教授，二级心理咨询师

擅长：注意缺陷多动障碍、抽动障碍、孤独障碍等儿童发育行为障碍性疾病

出诊时间：周二、周六上午，周四全天