编者按:孩子都会生病的,就像无论如何孩子都会长大一样。初为父母的我们,也会在孩子的一次次生病中长大。在欢乐的六月,我们送上这份特殊的礼物——“关爱孩子”原创系列报道。我们的心愿是,无论我们孩子在顺境或逆境、健康或生病,作为父母,我们都能保持乐观,大医生兵器谱原创团队与大家共勉。
“关爱孩子”原创系列报道 6
本期受访专家:
这病是能治的病,而且能恢复得基本和正常孩子一样。
姜玉武看完基因筛查结果后,高兴地给出这个结论。
孩子已经7岁了,从他4岁多发病,在多家医院先后被诊断为癫痫、脑瘫。妈妈一边坚持给儿子做康复训练,一边仍然在寻找着治愈孩子疾病的方法。
由于孩子的疾病确实不典型,很疑难,在多种方法仍未确诊孩子病因的情况下,考虑到孩子很像遗传缺陷导致的疾病,姜玉武给孩子做了全外显子组筛查后,终于确诊他患的是一种叫“葡萄糖转运子1缺乏征”的疾病。
这种罕见的遗传病是由De Vivo于1991年首先报道的。2008年北大医院儿科诊断了国内首例。这种病很难诊断,因为会有各种不同的表现,有些是表现为癫痫,有些是运动障碍,还有些可能嗜睡、轻偏瘫等。
由于确实难于诊断,这种病很容易被误诊为一般癫痫、脑瘫等常见疾病。这些“经典”的误诊,这个孩子之前都经历了。第一次来北京时,走路都费劲,上楼得往上拽,下楼得在下面挡着,否则可能栽下去。现在蹲起都没问题,向上爬都行,就是缺乏正常孩子的灵活。
虽然罕见,治疗起来比较麻烦,但能基本治好,只要坚持采取一种叫“生酮饮食”的特殊饮食治疗就行。这种饮食的核心原则和某些“减肥餐”一样,是采用严格限制碳水化合物,高脂肪、适量蛋白的饮食方案。
因为这种疾病影响了孩子糖的转运,葡萄糖不能转运到脑细胞内,而脑细胞的正常功能是极其依赖葡萄糖来提供能量的,缺少糖,脑细胞就会出现功能障碍,出现各种各样的相应症状。这个病还有一个特点是,运动或劳累后加重。有些症状较轻的孩子,跑了20分钟以上才发病,会突然摔倒了。国外有一个典型病例,登车,登到20分钟突然就不能动了,但休息或者服用一些堂就能逐渐缓过来。
这种病的治疗,绝大部分都会有奇效,一旦开始生酮饮食治疗,早发型的一般几天之内就会有明显改善,晚发型的,比如这个孩子,也会逐渐恢复,甚至达到正常孩子水平,走路及认知努力都能基本恢复。姜大夫曾有一个小婴儿患者,生后刚4个月,抽得很厉害,全身软得一踏糊涂,头都抬不起来。“吃上这种饮食之后,一天一个变化,第一天就不怎么抽了,第二天头就抬起来了,第三天就会冲着我笑了,就是这么神奇。”姜玉武说。
严格的饮食控制,对于每天做饭的妈妈是个很大的挑战,对孩子的自制力也是很大考验,北大医院儿科已经有很多病人都坚持完成了2年的治疗,目前已经成立了由顾强大夫、王若凡护士长等牵头的治疗团队,能够给采用这种饮食的孩子以最专业的指导帮助和支持。
推荐医生:
顾强,北京大学第一医院小儿神经内科主治医生
擅长:癫痫及遗传代谢病饮食治疗专家
出诊时间:周二下午、周三上午、周五下午
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