三分靠治疗,七分靠护理。尤其是损伤退变性脊柱疾病,不是一天患上,也不可能一次就能治好,长期康复训练十分重要。
对于手法治疗脊柱疾病的患者,把康复方案、医生的运动处方等落实到位的工作,是这个科护士尤其重要的工作内容。
在大医生兵器谱的科室采访中,空军总医院中西医结合正骨治疗中心(以下简称空总正骨科)赵平主任特别安排了护理环节,他曾经评价说:“自从甄护士长来我们科做护理,我才知道真正的护理是什么样的。”
甄鹰,空总正骨科的护士长。拥有如此硬朗名字的护士长,出生军人家庭,当空军的父亲希望她像一只矫健的雄鹰遨游在祖国的蓝天,18岁入军医学校,护理工作20余年,却喜欢精致时尚地生活着——刚柔并济的女军人。
窗明几净的阳光室,是甄鹰带领护理组每天早晨护理交班会的地方。
“行走训练的要点都有哪些?”值班护士汇报完后,甄鹰开始提问,考核当日值班护士们的脊柱疾病患者保健康复知识的掌握,每天早上,甄鹰都会根据全病区患者病情加相应考题。
脊柱疾病的患者,医生手法治疗后,主要是患者日常生活中脊柱的保健,住院期间的走姿、睡姿、卧姿、穿鞋等各种生活细节都是康复的一部分,会直接影响到治疗效果,需要特别注意。这个科室的护理工作,在完成日常护理工作外,健康宣教很重要,很大一部分护理工作是要帮助患者树立正确的健康理念,不折不扣地落实医生给患者开的运动处方。
“您刚刚做了封闭治疗,当晚不要洗澡,针眼处避免沾水,以免引起局部感染。” “您这个卧位姿势需要纠正,卧床要么侧卧,要麽仰卧屈膝,膝下垫一软枕。”“不能把矫形鞋当成拖鞋穿啊,这样腰部受力大,而且容易引起摔倒,腰腿痛病人最怕摔倒,脊柱容易再次损伤。”“腰围松紧要适度,过松不起作用,过紧容易引起血液循环障碍。”
……
对准备出院的病人,甄鹰会逐一叮嘱,“问清楚出院之后应该做哪些康复训练,需要准备哪些药,还有复查时间。一定要严格按照医嘱循序渐进进行康复锻炼。”“回家以后一定要保证床垫的软硬度合适。测试的方法:平躺在床上,双手从腰曲往中间插,如果很容易放进去,说明床垫太硬了;如果很难把手放进去,床垫就太软了。如果正好不松不紧把手插进腰曲,床垫正合适。”
每天75张病床的巡视查房,时时不厌其烦的护理宣教。
执行医嘱需要不折不扣,但对病人生活护理则需要灵活贴心,甄鹰很善于从故事中找到工作方法。
一次晚饭后,甄鹰的丈夫对儿子开始上“政教课”。儿子不耐烦地回了一句:“你能不能别说话……”那个瞬间,甄鹰想到,如果这样对待科室年轻护士和病人,容易引起逆反情绪。
北京王府井百货大楼前矗立着一位优秀的售货员的铜像——张秉贵。一次,一个孩子一直在柜台前哭闹着买糖,张秉贵看着势头不对,给孩子嘴里先送了一颗糖,让孩子停止了哭闹,然后再和孩子的妈妈交流称糖。最后结账的时候,张秉贵从称好的糖里拿出来一颗。这样既为顾客提供了贴心的服务,又没有让公家受损失。
这个故事给甄鹰留下了深刻的印象,她运用到工作中也有很多的变通。比如病人家属领取陪护床这件事,以前各种签字批手续要折腾到晚上九、十点钟,病人和家属筋疲力尽。后来,甄鹰和陪护中心协商,先给陪护床和钥匙,让病人和家属安顿下来,再继续办理中间的手续。只是调个顺序,却满足了患者的心愿。
超强的学习能力,是甄鹰常年的习惯。
疼痛,是脊柱软伤疾病患者的共性,也是患者很容易出现焦虑抑郁情绪的主要原因。甄鹰敏感地察觉到这一点,从安慰到帮助,后在医生的帮指导下,开始了心理护理的课题研究。
这项研究对经常门诊就诊或住院期间出现躯体形式障碍的患者,运用合理情绪疗法、肌肉渐进式放松训练、生物反馈仪应用,帮助患者认清不合理的信念,学会以合理的思维方式达到认知层次的改变。
记得有一名患者,腰椎间盘突出症三年,长期受病痛折磨,工作受影响,家人不理解,终于导致了情绪失控。甄鹰和主管医生、值班护士及时地针对患者的情绪发生原因,制定出护理方案,借助语言、身体运动、听放松音乐、书写等形式帮病人宣泄内心的压抑,并耐心培养患者每天如实描述情感的能力,正确面对自己,积极配合医生手法治疗,二十天后患者的病情得到了缓解。
甄鹰
副主任护师,空军总医院中西医结合正骨治疗科护士长。
擅
长
临床护理、心理护理及护理管理。
兵器谱认证
善用前沿方法解决临床疑难护理问题。
出诊时间
周一、周二、周五上午
简介
毕业于第二军医大学护理系,在空军总医院消化内科、干部病房、中西医结合正骨治疗科工作过,从事护理工作20多年积累了不少临床经验,能采用多种前沿方案解决护理疑难问题,尤其对颈椎病、腰椎间盘突出症、消化疾病、老年病护理有丰富经验。
2008 年担任《战伤急救护理》编委;2012年担任中国保健协会心理保健专业委员会专家委员。2013年1月获得国家人力资源部颁发的高级EAP执行师。 2012年“不同年龄腰椎间盘突出症患者的情绪反应特征”荣获全国心理管理与技术创新成果一等奖(第1名),以第1完成人完成院级课题1项:“心理护理干预对腰椎间盘突出症手法治疗疗效影响的研究”;参与首都临床特色应用研究课题1项;参编著作4部(约2.6万字);统计源期刊发表护理学术论文20余篇;国际会议交流5次;多次在全国、全军护理学术会议进行大会交流;每年负责科室举办的国家继续教育学习班授课任务。入伍以来多次荣获嘉奖及优秀党员;荣立三等功3次;1997年荣获空军一级技术能手称号;2008年荣获“全国三八红旗手”称号。
医生档案
北京拓医信息科技有限公司 京ICP备14056187号-2
公司地址:北京市朝阳区安定路39号长新大厦603室