王大力，医科院肿瘤医院病区主任、教授，从事胸外科工作近30年，擅长肺癌、食管癌、贲门癌、纵隔肿瘤等胸部肿瘤外科疾病的诊治，尤其是胸腔镜辅助下微创治疗肺癌食管癌。

熟悉王大力医生的同事、病人都知道，他当医生有着“三急”！

这天，我跟访门诊，第一个病人。

“老先生，您怎么不舒服？”

“我这儿开刀的地方还疼！都七个多月了。”

患者拉起衣服，指着刀口说。

王大力医生仔细看了看，说，“从片子来看，手术的部位没问题！原来左肺上的东西也变小了。伤口疼痛是正常的。一般情况下，病人刀口的整个那一面酸麻胀痛要好多年。”

“现在还是感觉勒得紧。”

“嗯，每个人的恢复情况可能都不太一样。疼痛肯定会随着时间减轻和消失的。老先生，您不要太紧张了。我们医生知道，疼痛影响了你的生活质量，可是现在还没更好的办法解决。”王大力耐心地讲解着。

“这个指标，您看，这个好像高了……”患者又指了指化验单，忧心忡忡。

“这个指标没有关系，目前这个从片子上看，没发现复发的迹象。您放心吧！定期复查，半年再来就行了。”

但，此时，患者仍纠结着。

“您看，我左肺上原来只有一个小结节，现在有两个了，这是怎么回事呀……”

还有右边这儿，上次没有，这次出现个0.8的……”

“这些都是需要定期观察的，很难一下子说清楚。”王大力耐心地解释着，“总之，右边手术的地方没有问题，不要太紧张这些事情了。”

伴随着这些安慰而来的，是患者略带满意的表情。他又问道：“那我现在能用些什么样的药提高免疫力吗？”

“老先生，就您的病情而言目前没有必须要吃的药和必须要做的治疗。我们的建议是定期复查随诊就行了。

患者依然不解，自说自语着，“那不是吃点什么药好点吗？不报销也没什么关系。我们做过手术，什么都不用辅助治疗了？不是说这个肺癌很容易复发吗？我们是想吃点什么药，不让它复发吗？”

“这个和吃药没有直接关系，没有必要浪费钱。”。

“但是，吃了那个提高免疫力的药肯定有作用呀……”吃点，对心里也有个安慰呀。患者仍不解地问道。王大力无可奈何地“急”了起来，“老先生，刚才已经说了很多遍了您现在身体没有异常情况，但是需要定期复查随诊，您要相信我们！如果您还有什么其他要问的，您尽管问！我一定尽力答复！”

王大力告诉我挂号的病人很多，不管跟病人多说少说，最主要的是和病人说明白他的状况并给出最适合这个病人的建议，但是如果病人反反复复地和他纠结一些重复了很多遍的问题，他就会婉转地“阻止”病人。“我急啊！我不能浪费其他病人的时间呀！”

这，是王大力医生。

这天，我跟访门诊，第八个病人。

“胸腔已经被恶性程度极高的脂肪肉瘤占满了，如果本人继续治疗，过程会很痛苦，且效果并不乐观！如果家庭经济条件不好，治疗会面临人财两空的结局。为医生，我给你的综合考虑是，该正视现实的时候，你必须正视现实，考虑放弃吧！”

王大力低着头又看了看手中的片子，抬起头对着患者家属冷静地说出了这番话。

原来，这位病人刚做过乳腺癌手术不久，因为最近前胸后背疼得厉害，今天女儿和爱人又陪她来挂了王大力的特需门诊号，她佝偻着背，一步一步，在颤抖中尽力平稳地挪进诊室。坐下之后，一只手臂撑在办公桌上。

王大力照例把片子放在灯箱上，凑着头，用眼睛快速扫描、定位着关键部位。然后扭过头问患者，刚做过乳腺癌手术吧，最近哪里不太舒服？

女人指着前胸、又指了指后背，“疼！”

“嗯！你这个啊，还是手术后的疼痛，有需要的话，开一点止疼药，注意好好休息。你去外面坐着休息一下吧！这是女儿吧，来，扶着妈妈出去休息一下！”

女人无力地点了点头，在女儿的搀扶下，出了门诊。而女人的丈夫却被王大力用一个微妙的眼神留下了，关上门之后，王大力对这个头发花白的男人说出了这样的诊断。

他焦急地问道“确实已经晚期了吗？”这句话瞬间戳中我的泪点，自己都没有预料到的泪流不止，尴尬不已。此时，王大力虽然冷静地重复了一次刚才的建议，但眼神里却是失落和柔情。这是他认为的对这个病人、对这个家庭最合理的治疗方案。

“做为一名医生，最主要的是要对病人做综合考虑，不仅给病人尽可能准确的诊断治疗，而且应该设身处地为病人的生活、预后做综合并最佳的考虑。。这是做医生最主要的责任。”王大力眼中“负责任的医生”就是要对病人做到综合考虑，给出这样一份最适合这个病人的治疗方案。

而这位急脾气的医生，最见不得的，也就是那种“不负责任”的医生。很多年前的一位“肝移植”病人一直深深地烙印在他心里，现在说起来，王大力仍然“急”火不息！那天的门诊，家里来了七八个人陪着病人就诊，王大力一看胸片，胸腔里全是瘤子，转移瘤。“多大了？”王大力问。“39。”“得过什么病？”“肝癌。”“肝癌怎么治的？”“刚做完肝移植。”王大力下意识地抬起头打量了一番这家人，衣着朴实，近乎土气。“那你们花了多少钱了？”“已经花了七八十万了。******医院大夫和我说的，做完肝移植，病就会好的。”

王大力说，这种病人要是放在他这儿治，最起码会很谨慎地建议做肝移植。肿瘤是一种全身疾病，当某一个器官被确诊得癌了，事实上，其他器官都有可能转移。此时，器官移植就要非常谨慎。

“我觉得，对一个病人，不仅在医疗上负责，而且应综合考虑病人的各方面情况对这样的病人在癌症可能全身转移的晚期做‘肝移植’，是不负责任的。只会给病人造成可以预见的人财两空的困境。”

这，也是王大力医生。

专访这天，中午一点整，我按约给中国医学科学院胸外科主任医师王大力拨通了预约电话，手机中传来熟悉但略微急迫的声音:“我有一个病人急需抢救，你去胸外科讨论室等我，听清楚了吗？”我连忙应声答应，挂了电话。

半个小时后，王大力走进了讨论室，来接受我们的采访。他一脸的倦意，眼睛泛着红血丝，握着一个水杯，坐到我对面，努力地睁开眼睛，向我解释着刚刚突发的一切。

我有些愧疚，如果没有我的来访，可能他现在能稍微缓一缓，歇一歇。于是，感性情绪违逆了采访的初衷，脱口而出——王主任，您先休息一下吧。他摇摇头，像享受珍馐美食一样，喝了一口水，接受我们的采访。

我注意到他特意从口袋里掏出手机，放在身旁的桌面上，眼神总会不时地定位到手机上，似乎在等电话，又像是想给谁打个电话。我的心思也随着他的眼神一上一下稍稍波动起来。

采访快结束时，我有点按捺不住自己的好奇心，问道“您是不是还有点急事儿要处理？”王大力有些不好意思，“哎，说实话，我在这儿接受采访，其实心里不时开个小差，惦记着楼上刚刚抢救下来的病人。因为还有抽血化验、复杂心电图的检查，这些都关系到下一步的治疗。我们做医生的对病情的着急程度真的不亚于家属。”

采访结束后，他赶上六层，再次去看看病人，问清楚病人的抢救后症状以及检查结果，才放心。我跟在后面，三步并两步。

这，还是王大力医生。

医生档案

王大力

主任医师，教授

擅长

肺癌，食管癌，贲门癌，纵隔肿瘤等胸部肿瘤外科疾病的诊治，临床经验丰富，手术技术娴熟，尤其是胸腔镜辅助下微创治疗肺癌食管癌。

出诊时间

周二下午胸科专家门诊，周四上午特需门诊

王大力，主任医师，教授。1987年毕业于吉林大学医学院。1996年毕业于协和医科大学研究生院。从事胸外科工作近30年。