赵峻与医学的渊源来自一位小学同学：“那个同学的父亲是位外科医生，她时常会拿个精巧的手术刀削铅笔，我那时可羡慕她了，因为那个铅笔刀特别特别锋利，太好使了。”

1987年，他考上了中国协和医科大学8年制临床专业，终于把那小巧精致锋利的手术刀紧紧地握在了手中。从1995年至今，他一直在胸外科工作，如今身为中国医科院肿瘤医院胸外科四病区主任，其团队以年均手术量400台左右在科内居于领先团队，他也成为胸外科最年轻的教授。

“**，你的检查结果我刚刚查到了，别等外科住院了，赶紧去化疗科，找**大夫”；

“你母亲术后只要没有出现发烧黄痰的症状，就没事，这都是正常的术后反应，放心吧。”

和赵峻一起工作的一天多时间里，他的电话总是此起彼伏，有的是患者家属打来的，有的则是他主动拨过去的。夹杂着吴侬口音的普通话，配上温和的声音，相信再焦急的对方，听完电话，心情也会平复许多。

工作细致，并发症少，手术量大，是赵峻的3个标签。

肿瘤医院的术前检查是在门诊完成的，患者一边做各项检查，一边等床位，整个过程大概持续一周左右的时间。

“患者入院前医生就要有统筹意识，提前介入。我们医院内部是联网的，所以患者做的各项检查，只要结果出来，我就能看到。如果进一步检查显示不是肿瘤，或者更严重，比如已经出现脑转移了，不适合做手术了，我就提前打电话通知他，并且介绍他去找哪个医生。”身为胸外科四病区主任，他每天的工作量已经十分巨大且非常琐碎，但仍旧抽出时间提前查阅患者的检查结果，实在令人敬佩，因为“这样做可以节省患者的时间和费用。”

赵峻手术的一大特点，就是他的患者术后出现的并发症很少。他自己说，“时间和精力花到了。”无论是术前仔细全面的问诊和检查，还是术中的操作以及淋巴结清扫，以及术后的观察，提早用药，他不放过任何一个细小的环节。除了门诊，他几乎全在病房呆着，即使六七点钟做完手术，写完手术记录，他还得去病房转一圈，才放心回家。

谈到手术量，赵峻绝对在科里是数一数二的位置。 在胸外科，手术患者有很大一部分是熟人或老病人介绍过来的。“赵主任看病细致，医术精湛”是很多患者的共识，所以找他做手术的患者也非常多。除了每周三，赵峻一周的绝大多数时间都是在手术室度过的。周一是他的专家门诊，下午他还会安排一到两台手术，平均下来，每周他的手术量可以达到10台左右，年手术量可以达到400台左右。

作为肿瘤外科大夫，每天都要面对选择。比如，某些局部晚期患者，给不给他做手术？如果做了手术，患者可能会获益，但术者可能就要冒很大风险。大多数这类患者，肿瘤会侵犯到大血管，保守的话，医生完全可以推掉这个病人，即使收住院，做手术时候可以做得不是那么干净，剩余的部分再化疗。要想切干净，血管就得修补，不但耗费心力，还可能造成手术中大出血、手术后出现血栓等严重并发症，选哪个？

淋巴结清扫术是将病变的淋巴通路上，包括淋巴结的脂肪和筋膜等结构整块切除，而不是光摘取淋巴结。它是胸部肿瘤手术成功的最关键部分之一。有的淋巴结好清扫，有的位置不好“够到”，到底扫不扫，怎么扫，“全都是良心活儿”。

赵峻的原则是，患者只有一次做手术的机会，所以切除干净是首要治疗原则。不像某些部位肿瘤，肺癌或食管癌等胸部肿瘤的一个特点就是哪怕切除了99%而只剩下1%的肿瘤，对于病人的生存时间的长短帮助不大，反而增加的手术的创伤和风险，而且一旦复发，多数情况下是多个部位的转移，手术就没有意义了，这就是赵峻所说的患者往往只有这一次做手术的机会。

出生于江苏太仓的南方人赵峻这时候用一句学来的东北话表示自己的心情：人家大老远“扑”你来了，你能不给人家做好吗？

不久前，他的一位老患者介绍了一位青岛的战友来找他。他一看片子，就知道为什么那么多大医院都拒绝给他做手术了：肿瘤位置几乎挨着心脏，而且很有可能已经侵犯到了心脏，手术风险堪称五颗星。

他坦率告诉患者：“我没有绝对的把握，但我会尽百分之百的努力。”那位军人出身的患者也很豪爽：“我们信任您，闯吧！不是还有七成把握呢吗？”手术如预料般艰难，各种游离，最后连心肌都切除了一部分，但还是安全有效地完成了，术后这位患者恢复得也很好。

赵峻说：“为了做干净，我宁愿冒点险。”

对于肿瘤外科医生来说，如何评价一台手术做得是否成功呢？也许有人会用手术时间的长短、并发症率的高低或者是病人手术后恢复得快慢等指标。但是对于肿瘤外科来说，金标准只有一个，那就是治疗后的5年生存率。

5年生存率(fiveyears survival rate)是和恶性肿瘤息息相关的一个词，有的病人常误以为是得了某种肿瘤后最多只能生存5年，这是不正确的。它是指随访病人第5年末的累积生存比，比方说某一种癌症，经治疗后100例病例中，其中50例病人治疗5年后仍然健在，那么这组病人的5年生存率就为50%。它是肿瘤的疗效判定的三方面内容之一，其他两方面是近期疗效(有效率)和症状缓解率。为什么要以5年为界限？这是因为，经过大量的科学研究发现，对于大多数肿瘤，治疗后5年没有复发，那么再复发的几率就明显下降了。

但是谈起5年生存率，赵峻医生有几分无奈。他说，这个数据无论对于疗效的判断，新药研发或治疗方法的改进还是对于基因水平的基础研究都特别有意义，但是现在患者和医院两方面的随访意识还有待提高。对于患者方面通常术后1年内还能坚持复查，再往后定期的复查就很难做到。医院方面通常肿瘤专科医院要好于综合医院。我们医院有专门的随访科，我们科有专门的随访小组，定期和病人或家属联系。很可惜的是，医院的随访工作经常会因为患者地址变迁、电话号码更换以及忌讳等原因，有时很难长期跟踪下去。

“肿瘤患者为什么做完手术要定期复查、终身随访？因为有了问题早发现总是有办法。包括早期做完不用去做其他综合治疗的患者，也要做随访。局部晚期的病人，术后随访的频度更要高一点。”我们现在建议病人一般是第一年，三个月复查一次，半年复查两次，没有什么问题，也可以半年复查一次，一年以后可以每半年复查一次。”

最近有一位患者，6年前做过食管癌切除手术，手术后任何复查都没有做过，最近嗓子哑了，才想起来上医院检查，结果已经转移得哪儿都是了，很可惜。“随访工作部分是社会问题，需要大家共同来努力。”赵峻说。

医生档案

赵峻

主任医师，研究生导师，医学博士

中国医学科学院肿瘤医院胸外科四病区主任。

擅长

肺癌、食管癌、贲门癌和复杂纵隔肿瘤的外科治疗。尤其擅长肺癌、食管癌的胸腔镜微创手术和复杂疑难病例的扩大切除术

兵器谱认证

肺癌、食管癌的胸腔镜微创手术和复杂疑难病例的扩大切除术

出诊时间

每周一上午（专家门诊）周二下午（特需门诊）

简介

1987年就读于中国协和医科大学八年制，1995年毕业获医学博士学位。毕业以来始终在胸外科临床一线，具有扎实的理论基础和外科功底。擅长肺癌、食管癌、贲门癌和复杂纵隔肿瘤的外科治疗，手术操作精细，清扫彻底，患者恢复快速。尤其擅长肺癌、食管癌的胸腔镜微创手术和复杂疑难病例的扩大切除手术，对于肺部结节的诊治，肺癌、食管癌和贲门癌的规范化综合治疗以及胸科手术的快速恢复有独到造诣。参加“十一五”国家科技支撑计划：肺癌的综合治疗等多项国家重大临床和基础研究课题。

社会职务：中华医学会胸心血管外科分会第七届青年委员,北京胸外科学会微创学组的首届委员。担任《中国肿瘤》﹑《中华肿瘤杂志》﹑《癌症》杂志编委和审稿人。参与编纂专著8部、发表论文30余篇。