大医生兵器谱 整理

编者按：

“医学是我的职业，哲学是我的训练，文学是我的爱好。”

北京协和医院妇产科主任郎景和说。

所以，他是一位能用优美精炼的文字写出《一个医生的哲学》、《从医启示录》……这样充满哲学意味书籍的中国工程院院士、中国最好的妇产科医生。

相形之下，以我等贫乏的文字，浅弱的思想，一知半解的医学知识，又如何能写得清道得明他浩如海厚如山的成就？

只有聆听。

能够聆听他的教诲，也是一种幸福，就好比他那些学生、后辈，那些在各领域尤其是医学方面都颇有建树的专家教授们常说的：“郎大夫说过……”

临床

临床工作有三条基线，是：心路清晰，心地善良，心灵平静。

看病

“看病就像上战场“，可能你在家有什么不愉快，可能你上班路上遇什么小麻烦，可能你刚与同事发生什么争执……无论什么，只要看病通通放下，全身心看病。临床如战场，都是要死人的地方，不能有半点马虎或不专心。

解剖

有一次我在复兴门地铁站，看到那张地铁线路图与盆底解剖图何其相似！立马拍下，插入解剖学课件中，效果甚佳：解剖就是行车路线！

外科

一个外科医生最好能根据自己的专业进行一阶段局部解剖的训练；一个外科医生应该有经常研读局部图谱的习惯；一个外科医生要善于在写手术记录时画图描绘手术情况，培养形象思维能力。

手术 

手术是一场战斗，紧张激烈，要求指挥员机敏果断。迟缓，优柔寡断不是外科医生的品格。因此外科医生多少有些主观武断

年轻的外科医生总是想做大手术，年老的医生却又失去了做许多小手术的机会。但是：外科医生都是从小手术开始；小手术不可忽视，“外（科）事无小事”；切口是外科医生留给病人永久的纪念。

接生

一个产科大夫要接生100个以上的孩子，才能知道生产是怎么回事。你背熟了产科三要素，产力、胎儿、骨盆，不行；在模型上模拟，也不行；看过接生，还不行。必须自己去接生！协和至今是全国唯一一个没有助产士的医院，包括我在内的所有大夫，都要亲自接生。

妇产科男医生

我们多干活，少说话，全天候上班，不休例假，不休病假，不休产假，而且我们不会说“生孩子谁不会生，喊什么，叫什么！”

医患

医生对病人的同情不是用眼泪，而是用心血。

我一向只跟病人讨论，从不跟病人争论。

再年轻的医生，在病人眼里也是长者，他肯向你倾吐一切；再无能的医生，在病人眼里也是圣贤，他认为你可以解决一切。医生之难也就在这里。

医生每天接触的是：病人的痛苦、呻吟、各种各样的难过和诉说。唯一能够使医生激动和慰藉的是：病人痊愈出院时那淡然的一笑。

你要读得懂病人的眼神，知道他们是迷茫，还是忧郁。前提是你一定要看他，不看怎么知道他在想些什么？

与其说医生在病人面前是神圣的，毋宁说病人在医生面前是神圣的。孩子再年少，医生也要像对老人那样尊重他；老人再年长，医生也要像对孩子那样关照他。

完成了手术，并没有完成对病人治疗的全部。治疗，并不只是意味着治疗某种疾病，而是帮助病人恢复她精神心理与身体生理的完整性；关心病人，也不意味着只注重疾病本身，更应该体察、尊重、理解病人的伤痛、意愿和要求。

听诊器

前年我去美国，斯坦福大学一个朋友送了我一条他们的领带，很平常的东西，但上面除了斯坦福的标识，还绣了一个听诊器。听诊器代表什么？为什么不绣心电图，也不绣心动图？因为听诊器是和病人最亲密接触的东西。林巧稚大夫的听诊器永远挂在脖子上，我的听诊器就挂在那个床头。

学习

有一次，我做腹股沟淋巴结请除，解剖股三角、沿股动脉向下游离淋巴脂肪组织，见一分支，问助手和参观者“这是什么动脉?”无人回答，我亦未说话。翌日晨查房，我又问“昨天我说的那个动脉是什么?”仍无动静。却有一位年轻大夫说他回去查了解剖书，结合术情况应该是股深动脉。至少可以说这是一位善于学习的年轻医生。

专家

专家是令人尊敬的，他们对一般医生所不知道的事情，知道的越来越多；专家有时也是令人惋惜的，他们对一般医生所知道的事情，却知道的越来越少。

科普

科普也是科学的前沿阵地，有良知和责任的医生应该科普，应该学会讲故事，否则伪科普就会大行其道，劣币驱逐良币。

有一次在商场。一对年轻夫妇在给孩子挑选玩具，孩子要买几个玻璃球，丈夫刚要掏钱付费，妻子却说：“记得一本书上说过，玩具不要比小孩的嘴巴小。”——这正是我写给为人父母的、预防小儿异物误入口腔引起窒息意外的“安全箴言”呀！

哲学

一个医生在诊治中要讲哲学。比如说外科大夫，他的手术做的很好、skill很漂亮，而实际上决策更重要。完美的手术是决策占75%，技巧占25%。

原则

我是业内外、院内外有名的“和稀泥”，“高级泥瓦匠”。父亲给我起的名字已经注定如此。范仲淹的《岳阳楼记》，春和景明，波澜不惊嘛。所以天生懦弱，不强势嘛。日常生活中很难说什么是原则性的事儿，非要分出个你对、他不对来。碰到具体的事儿，大家相互让一步就行了，但这并不等于不掌握原则。

干净

人们说医生的工作是最干净的：洁白的衣帽，严实的口罩、消毒的手套……但他却要和血、脓、病菌、癌瘤……打交道。唯其如此，才需要最干净。

价值

做一名好医生要有很多美德：克己、利人、同情、正直。医生的价值应视为“人类价值”。如果医生的价值不高，那么人类的价值就不高。一个社会的价值体现有两个底线，一个是医生、一个是教师。如果破了这个底线，那这个社会肯定是有问题的。

忏悔

我们似乎生活在一个功利、浮躁和情绪化的社会里，我们或许已经忘却、无视或不屑古今中外经典的高贵自恃、信念坚守和真诚友善。在科技如此发达的当下，尤其需要一种人文的再教育。所以，我情有独钟于我的忏悔和故事，我希望我讲的是有思想的故事，或者是有故事的思想。

良医

一位医界哲人说得好：“如果你仅仅是一位好医生，就还不是一位好医生。”

理想

小时候母亲多病，镇上的郎中随叫随到，出诊时腋下夹着一个黑皮包。先生准备打针时，一股清新的酒精味道弥漫在空气中，沁人心脾，很神秘，一针下去，母亲的病情就缓解许多，这让我觉得当大夫挺好的。

磨难

觉得自己像块铁，注定要经历千锤百炼，直至死去。命运会把我们丢进燃燃的烘炉中区，然后再提出来，投入冰水中淬火，喷出哭泣的蒸汽，接着在我们身上不断的锤击。然后又是重新冶炼，又是淬火，再不轻松地吐出一口气，再翻来覆去地捶打……虽然不死，却要经历磨难。每一个人无论你是怎样安逸，这个过程大概都是要经历的。

童年

中午很热，阵阵熏风，催人欲睡。母亲会不时用蒲扇驱赶蠓蝇，带来清凉；或者轻轻将薄被盖在我的肚子上，说避免着凉“闹肚子”；或是将书小心地从我手中抽出，折一页书角，放在枕下。不会让我睡很久，夏天睡的时间太长会头晕头痛。叫不醒，就用凉毛巾轻轻擦拭我的手，不是激灵头部和脸上。有时眼睛睁不开，母亲还会轻轻舔湿，让我慢慢睁开，温柔地说：“快去洗洗脸，吃西瓜。”

夏天

夏天经常下雨，几声雷过，雨便淅淅沥沥下起来。屋顶是用铁皮铺就的，雨点噼噼啪啪地敲打着。习惯了，仿佛是音乐。犹如白居易笔下的“大珠小珠落玉盘”，时而高昂，时而低抑，或此起彼伏，可以悟出节律，可以想象情景，真乃天籁！看一眼烟雨蒙蒙的菜园，翠绿一片。豆角叶低落又抬起，带花的黄瓜好像在拉长，篱笆上的喇叭花格外鲜活，那平时到处飞舞的蜻蜓、蝴蝶此时都藏到哪里去了呢？

父亲

雨过天晴，天边美丽的彩虹惹人生出许多美丽的遐想，似弯弓、像飘带，希望它不散去，希望它落下来。屋前的玻璃瓶底在阳光下闪着光——这是父亲为防止雨水从屋檐向下冲刷泥土自制的：先固定一条绳索，再把汽水瓶中部用绳索绕一周，来回拉动，在差不多的时间后，将瓶子放在冷水里一激，便断成两半。将有瓶底的部分朝下埋起，便形成了一排玻璃防水槽。雨水冲落瓶底，就不至于打成水沟了。我曾帮助父亲做过这活儿，煞是有趣。

记忆超群

郎大夫的记忆力好到不可思议。他对各种数字不假思索，脱口而出。有些病人，隔了好多年，甚至是几十年，郎大夫一看到，就会说起这个病人当时是什么情况，从哪儿来的，做什么工作的。一天，一位好多年前救治过的老病人遇到郎大夫，郎大夫对这个病人情况如数家珍，说得清清楚楚，而病人却想不起来大夫姓什么，只记得他的姓跟动物有关，于是直呼：熊大夫，您好。郎大夫却说，我比熊厉害，我是狼。

关照病人

一次早交班，从一床到三十几床，多半会交代这是某某介绍的。到了一位70多岁的老太太那里，郎大夫问：“这位是谁托的？”没有人说话，郎大夫说，“写上，郎大夫托。”都有人关照了，大家就公平了。

人生真相

有个妇科大夫对郎景和说：郎大夫，我做过很多妇科手术，我从来没有一个病人死在我的手术台上。郎大夫说：尽管有些残忍，还是要告诉你人生的真相。真相是，你手术做得还不够多。

故意犯错

有一个郎大夫的学生，他的毕业考题目是配合郎大夫做一个开腹的子宫切除手术。因为是毕业考，这个学生特别紧张，结果把一个结给打断了。下一步换到郎大夫那边打结，一个大家谁都意料不到的情况出现了，郎大夫把自己那个结也给打断了。“故意的，我们都能看得出来。”郎大夫的意图很明显，就是让大家知道，任何人都可能犯错，即便我是个院士，是大教授。当时在旁观摩手术的人心里就在想，遇到这样的老师真是非常非常的好，非常非常的幸运，他在最关键的时候给了你一种支持，一种鼓励。