主动脉夹层是指血液通过主动脉内膜裂口进入主动脉壁，导致正常的动脉壁分离，是临床上较常见的一种主动脉疾病，主动脉粥样硬化、主动脉炎性疾病、先天性心血管畸形、马凡氏综合征、特发性主动脉中膜退行性变化等为常见的原因。主动脉夹层视病变部位不同，主要表现有疼痛、高血压、心血管症状、神经症状和压迫症状。

一、疼痛：

夹层突然分离时，患者多有胸部疼痛感，且会向背部及胸前放射，随着夹层涉及的范围还可放射至颈部、下肢、腹部等部位。疼痛常为刀割样或撕裂样疼痛，起病后疼痛即达高峰，少数患者由于起病缓慢，疼痛可不显著。

二、高血压：

由于疼痛难忍，患者常会出现焦虑不安、大汗淋漓、血压增高、心率加速、面色苍白等症状，如果外膜破裂，则会出现血压降低的现象。如果患者本身原有高血压疾病，则在主动脉夹层起病后剧痛会使血压增高的更严重。

三、心血管症状：

①脉搏改变，一般在股动脉、颈静脉等处会出现一侧脉搏减弱或消失，可能是由于内膜裂片堵塞或主动脉的分支受到压迫；②，夹层破裂入胸膜腔内引起的；③主动脉瓣关闭不全，夹层血肿涉及主动脉瓣环或影响心瓣叶的支撑时会出现急性主动脉瓣反流，导致心力衰竭的出现；④可有心包摩擦音，夹层破裂入心包腔可引起心包堵塞。

四、神经症状：

主动脉夹层延伸至主动脉分支肋间动脉或颈动脉时，患者会出现昏迷、截瘫、肢体麻木、神志不清、视力与大小便障碍等症状。

五、压迫症状：

主动脉夹层压迫腹腔动脉、肠系膜动脉时，患者会出现腹胀、腹泻、呕吐、恶心等症状；压迫喉返神经时，会出现声音嘶哑；压迫上腔静脉会导致上腔静脉综合征。