主动脉夹层形成的主要原因有以下几点：

1、高血压病：现在已经证实，高血压会促进中老年人的主动脉退行性改变，这可能是由于高血压使主动脉长期处于应激状态，久而久之，便使中膜组织发生退变，包括弹力纤维减少、断裂及平滑肌细胞减少等，从而降低动脉壁各层组织间的粘合力，引起并加速主动脉夹层的形成

2、动脉粥样硬化性2：中老年人的主动脉粥样硬化发生率可达90％以上，血压持续升高时会进一步促进主动脉粥样硬化的发生和发展，而严重的粥样硬化斑块又会加剧主动脉中膜的退变和破坏。在主动脉退变的基础上，高压血流不断冲击动脉壁，较好终导致内、中膜的撕裂和主动脉夹层的形成

3、动脉中层病变（马凡综合症、ED综合症、大动脉炎）

4、遗传因素（无症状家族性夹层动脉瘤）

5、外伤

6、其他（先天性因素、弓缩窄、妊娠）

主动脉夹层一般的致死原因有以下几点：1.主动脉破裂、心包填塞主动脉夹层致死的首要原因。2.主动脉瓣关闭不全急性左心衰近端夹层主动脉瓣关闭不全的发生率在70%～90%。3.重要脏器供血障碍脏器缺血坏死，造成脏器功能衰竭；脑、脊髓、腹腔脏器(肝、肾、肠道）、下肢。