主动脉夹层是一种非常危险的大血管疾病,起病急、治疗困难、预后差、死亡率高,而手术方法是提高患者生存率的良好方法。但是,由于这种疾病病情比较复杂,所以手术前需先了解患者所患主动脉夹层的类型。
主动脉夹层的分型是怎样的呢?
通过研究表明,即使是慢性主动脉夹层,也可能会发生血管破裂发生猝死的悲剧,因为主动脉夹层病情十分复杂,并不是呈平稳发展,夹层破口的进一步撕裂、扩展无法预测。一旦确诊主动脉夹层,最好进行血管超声、冠脉造影等专业检查,明确病情进展情况,寻求最佳的手术时机。因为,不同类型的夹层采取的手术术式也不同,主动脉夹层的治疗需分型。
主动脉夹层如何分型?
目前主动脉夹层的分型方法有两种,一种是Debakey等教授提出的三分法,另一种是Stanford大学Daily等教授提出的两分法。Debakey分类根据夹层破口的位置和夹层累及的范围将主动脉夹层分为三类:Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型。
DebakeyⅠ型:夹层破口位于升主动脉,分离范围横跨主动脉弓,直至腹主动脉。这是最严重的也是最为常见的类型。
DebakeyⅡ型:夹层破口位于升主动脉,分离范围只在升主动脉或主动脉弓。
DebakeyⅢ型:夹层破口位于降主动脉峡部,分离范围累及了降主动脉或腹主动脉。
临床上手术时常用的分类法是Stanford分类,不管夹层破口的位置,根据主动脉夹层分离范围是否累及及到升主动脉分为两类,即StanfordA型和StanfordB型。
StanfordA型:指凡是主动脉夹层病变范围累及到升主动脉,又称为近端型,包括传统的DebakeyⅠ型和DebakeyⅡ型,发病人数占2/3。
StanfordB型:指夹层分离范围凡是不累及到升主动脉的,又称远端型,即DebakeyⅢ型,发病人数占1/3。
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